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En el Grupo de Ayuda Mutua del mes de mayo estuvimos tratando la importancia de la higiene del sueño en el cuidador. La higiene del sueño son todas aquellas medidas encaminadas a conseguir un sueño de calidad y un adecuado descanso.

Además de estas medidas, hemos estado viendo la importancia del descanso y la función de reparación del sueño, las características interindividuales del ritmo circadiano, las medidas para conciliar el sueño después de despertares nocturnos o problemas de conciliación y la famosa pregunta, ¿Por qué soñamos?

Os dejo algunas pautas a tener en cuenta para una correcta higiene del sueño:

1. No tomar sustancias excitantes como café, té, alcohol, tabaco, etc., especialmente durante la tarde o al final del día.

2. Tomar una cena ligera y esperar una o dos horas para acostarse. No irse a la cama con sensación de hambre. Se puede tomar un vaso de leche caliente (sin chocolate) o una infusión (sin teína) para favorecer la relajación antes de ir a dormir.

3. Realizar ejercicio físico pero evitar hacerlo a última hora del día, ya que activa el organismo.

4. Evitar siestas prolongadas (no más de 20-30 minutos) y nunca por la tardenoche.

5. Si se está tomando medicación hay que tener en cuenta que algunos medicamentos pueden producir insomnio.

6. Mantener horarios de sueño regulares, acostándose y levantándose siempre a la misma hora. Si no se consigue conciliar el sueño en unos 15 minutos salir de la cama y relajarse en otro lugar para volver a la cama cuando aparezca el sueño.

7. Evitar la exposición a luz brillante a última hora de la tarde y por la noche si existen problemas para conciliar el sueño.

8. No realizar en la cama tareas que impliquen actividad mental (leer, ver tv, usar ordenador, etc.).

9. Es imprescindible mantener un ambiente adecuado que favorezca y ayude a mantener el sueño. Se debe procurar tener una temperatura adecuada, evitar ruidos, usar colores relajantes, una cama confortable etc. Evitar los ambientes no familiares o no habituales a la hora de dormir.

10. Si es necesario se puede realizar un ritual antes de acostarse que incluya conductas relajantes como escuchar música tranquila, lavarse los dientes, una ducha templada, etc.

Os dejo también un enlace de una entrevista en youtube del Neuropsicólogo Nacho Roura: https://youtu.be/95zia1Ni7RU?si=ciA6WXEqx7VtAmVj

La disfagia es un problema de alimentación que está asociado a pacientes con demencia. Debido a una musculatura masticatoria más débil, y a las conexiones cerebrales pertinentes el acto de deglutir y/o masticar se ve afectado. Es un problema a tener en cuenta, ya que, si no es atendido puede afectar a la nutrición, hidratación, pérdida de peso e infecciones respiratorias graves en el enfermo.

¿Cuáles son las señales de alarma?

- Se escapa la comida de la boca.

- Retiene la comida en la boca.

- Realiza varios intentos de tragar.

- Carraspea frecuentemente tras tragar.

- Tos.

- Atragantamiento.

- Mejor tolerancia a comidas espesadas.

La disfagia se puede identificar por la dificultad para formar el bolo en la boca y/o la dificultad para que el bolo vaya de la boca al estómago.

Debemos tener en cuenta que hay algunos alimentos que son más peligrosos como puede ser líquidos claros como el agua, alimentos con diferentes texturas (sopas), alimentos que se puedan pegar a la cavidad bucal (lechuga).

Las indicaciones en estos casos es utilizar espesantes e ir adaptando la textura de las comidas. La idea es que los alimentos vayan siendo lo más homogéneos posibles en su textura. No porque alguien empiece a tener problemas de disfagia le administraremos desde primer momento una dieta completamente triturada. Iremos adaptando según las necesidades que vaya presentando. Administrar espesantes en los líquidos claros será de las primeras medidas que debamos adoptar. Muchos platos de comida podrán seguir administrándose sin grandes cambios. Bastará, por ejemplo, con aplastar las patatas de un cocido para hacer que el caldo que contenga no esté muy líquido.

Psicología Alzheimer.

Rosa Ana García.

Fuente: MANUAL FORMATIVO CEAFA. file:///C:/Users/user.user-PC/Desktop/ROSANA/10.%20Estimulaci%C3%B3n%20Cognitiva/manual-formativo-ceafa-ffm.pdf

El concepto de resiliencia proviene de la física y se refiere a la resistencia y maleabilidad de los materiales y su capacidad de recuperación. Este término ha sido acogido por las ciencias sociales para denominar a aquellas personas que tienen capacidad para resistir y rehacerse a situaciones traumáticas o de pérdida.

Los cuidadores deben explotar su capacidad resiliente ante el impacto tanto del diagnóstico de la enfermedad, como a la complejidad de afrontar el cuido de una persona que progresivamente va a ser más dependiente.

“El concepto de resiliencia en los seres humanos es la capacidad para hacer frente a las adversidades de la vida, superarlas y transformarlas.”

Entre las cualidades de una persona resiliente tenemos 7 pilares según Wolin:

1. Introspección: Capacidad de preguntarse a uno mismo y darse una respuesta honesta.

2. Independencia: Capacidad de saber fijar límites entre uno mismo y el medio sin caer en el aislamiento.

3. Relacionarse: Capacidad de establecer lazos con otros para equilibrar la propia necesidad de afecto con la actitud de brindarse a los otros.

4. Iniciativa: Gusto por exigirse y ponerse a prueba en tareas progresivamente más complejas.

5. Humor: Encontrar el sentido del humor, lo cómico dentro de la tragedia.

6. Creatividad: Capacidad de crear orden, belleza y finalidad a partir del caos y el desorden.

7. Moralidad: Consecuencia para extender el deseo personal de bienestar a toda la humanidad y capacidad de comprometerse con valores.

Para resumir varios de los puntos principales, piense en la resiliencia como algo parecido a tomar un viaje río abajo en una balsa. En un río, puede encontrar rápidos, virajes, aguas lentas y áreas poco profundas. Como en la vida, los cambios que experimenta en el camino le afectan de forma diferente. Viajar por el río, le ayuda el conocerlo y recordar las experiencias pasadas que ha tenido con él. Su viaje debe ser guiado por un plan, una estrategia que considere funciona para usted. La perseverancia y la confianza en su capacidad para evitar los peñones y otros obstáculos son importantes. Puede ganar valor y perspicacia al navegar con éxito en las aguas embravecidas. Las personas en quienes confía y le acompañan en el viaje, pueden especialmente ayudarle a enfrentarte a los rápidos, las corrientes y otras dificultades del río.

Puede bajarse de la balsa y descansar en la orilla del río. Sin embargo, para terminar su viaje debe remontar la balsa y continuar.

Rosa Ana García

Psicología Alzheimer.

Fuente: https://www.apa.org/topics/resilience/camino#:~:text=La%20resiliencia%20es%20el%20proceso,estresantes%20del%20trabajo%20o%20financieras

La Oficina de Ciencia y Tecnología del Congreso de los Diputados reconoce la eficacia de los tratamientos cognitivos para pacientes con enfermedad de Alzheimer.

“Las personas con enfermedad de Alzheimer y otras enfermedades relacionadas experimentan mejoras con terapias como el entrenamiento cognitivo, las intervenciones que utilizan arte y la estimulación cognitiva en grupo. Esta última tiene efectos muy positivos y además es coste-efectiva”.

Os dejo un extracto muy interesante de leer del informe sobre el Avance en enfermedades neurodegenerativas (La coyuntura española) publicado en la página web de CEAFA.

El entrenamiento cognitivo consiste en el entrenamiento formal de habilidades y procesos como la memoria, el procesamiento de la información, la atención y las funciones ejecutivas, a través de la práctica de tareas con dificultad creciente. Hay evidencias de que las personas con demencia moderada o leve experimentan una mejora cognitiva pequeña o moderada en el corto y medio plazo, sobre todo, en la fluidez semántica verbal, el lenguaje y la memoria a largo plazo.

Aunque se necesitan más estudios, también se encuentra asociación entre el entrenamiento cognitivo y el retraso en el progreso de la enfermedad, así como con una disminución de la carga del cuidador al finalizar el tratamiento.

Por su parte, la terapia de estimulación cognitiva consiste en realizar actividades en grupo con pacientes con demencia leve a moderada para potenciar la memoria, la función ejecutiva y el lenguaje, así como mejorar su bienestar y evitar complicaciones psiquiátricas.

Aunque se reclaman estudios más rigurosos, las evidencias indican que esta terapia mejora la cognición, la calidad de vida, el lenguaje y la interacción social de los participantes, superando incluso el efecto de algunas medicinas. Parece que es importante el beneficio que genera el grupo y que puede ser beneficioso que el facilitador no sea un miembro de la familia. Asimismo, en las personas con demencia, las intervenciones que utilizan arte (poesía, narrativa, teatro, danza, pintura, alfarería y música) pueden ayudar a reducir el estrés, la ansiedad, la depresión o los trastornos del comportamiento, así como mejorar el componente social y cognitivo.

Rosa Ana García.

Psicología Alzheimer.

Fuente: https://www.ceafa.es/es/que-comunicamos/publicaciones/avances-en-enfermedades-neurodegenerativas

Ilustración 1 : AFA Tierra de Barros. Estimulación cognitiva con plataforma NeuroUp.

La palabra sarcopenia es de origen griego: ‘‘sarco’’ - músculo y ‘‘penia’’- pérdida. En 1989 Rosenberg acuñó por primera vez este término para describir la pérdida de músculo esquelético durante el envejecimiento.

Se trata de una enfermedad progresiva y generalizada del músculo esquelético que comienza con la disminución de la fuerza, luego de la masa muscular y finalmente, del rendimiento físico. Se considera consecuencia del envejecimiento normal, aunque si coexiste con otro proceso patológico puede acentuarse. Está relacionada con el envejecimiento, pero no afecta igual a toda la población, ya que está ligada a diferentes y múltiples factores entre los que se encuentran un estilo de vida sedentario o la inactividad física por convalecencia, patologías endocrinas como la diabetes, procesos inflamatorios u otro tipo de dolencias como el cáncer. La carga genética individual también puede favorecer o no su aparición.

El tratamiento de la sarcopenia se basa en dos pilares fundamentales: actividad física y dieta. El entrenamiento físico mediante ejercicios de resistencia es la medida terapéutica más eficaz para la prevención y tratamiento de la sarcopenia, ya que produce una mejora de la masa, fuerza y resistencia muscular. Están recomendados los ejercicios de resistencia externa con el uso de bandas, pesas o del peso del propio cuerpo. Habrá que valorar cada caso de forma individualizada para ajustar los ejercicios a las posibilidades de cada persona. La dieta debe ser sana y con una adecuada ingesta de proteínas que, en ocasiones, puede ser mediante suplementos. Debe valorarse también la necesidad de dar suplementos de vitamina D en caso de existir hipovitaminosis, dada la implicación de esta vitamina en el desarrollo de sarcopenia.

Fuente: https://inforeuma.com/wp-content/uploads/2021/06/SARCOPENIA.pdf

Rosa Ana García

Psicología Alzheimer.

                                                                                                                 Ilustración 1. Charla sensibilización IES Santiago Apóstol

El pasado 26 de abril, y como venimos realizando en cursos anteriores, estuvimos con los alumnos de 2º bachillerato de la asignatura de psicología en el IES Santiago Apóstol. En este caso, tras la charla de sensibilización e información sobre el complejo mundo de las demencias, tuvimos la oportunidad de poder desarrollar un taller de estimulación sensorial.

En este caso, y como se observa en las fotos, el taller estaba centrado en la estimulación del sentido olfativo y táctil. Cuando deprivamos un sentido, como es la vista, implicamos la percepción, atención, concentración y procesos mnémicos.

Para nosotros es un placer pasar un rato tan agradable y como siempre muchas gracias a la implicación de la profesora Eva Pachón por pensar en nosotros.

                                                                                                                      Ilustración 2. Actividad estimulación sensorial.

Psicología Alzheimer

Bailar oxigena el cerebro, libera dopamina y nos alegra el día.

Los beneficios del baile han sido reconocidos en todo el mundo. Parte de la magia del baile es, por supuesto, la música. Muchos cuidadores de personas reconocen el poder de la música para dar consuelo, alegría y recuperar recuerdos, incluso cuando la comunicación verbal resulta difícil.

Julia Basso profesional del mundo de la danza y la neurociencia, explica que a través del baile y las prácticas del movimiento podemos mejorar la sincronía o coordinación neuronal entre las distintas partes de nuestro cerebro. El baile, en todos sus distintos aspectos (coreográficos, rítmicos, sociales, cognitivos) mejora la actividad de la sustancia blanca del cerebro de tal manera que puede incluso observarse en los electroencefalogramas.

Así impacta el baile en nuestro organismo

- Se fortalecen dos estructuras cerebrales claves para el envejecimiento, como son el precunio (involucrado en los procesos sensoriales) y el putamen (con un papel fundamental en ejecución de los movimientos de las extremidades). Estas dos zonas, al bailar, las fortalecemos mejorando las conexiones neuronales. Por eso, el baile está considerado dentro de la medicina preventiva.

- Por otra parte, bailar de forma regular ayuda al cuerpo a aprender a coordinar los movimientos y esto es clave para el envejecimiento. Cuanto más mayores somos, al cerebro le cuesta más mantener el equilibrio y la coordinación de movimientos.

- Cuando vemos cómo bailan otros o bailamos nosotros potenciamos la capacidad de aprendizaje motor. Al aprender a movernos mejoramos la atención, la memoria…

- Bailar de forma regular disminuye las posibilidades de tener ansiedad, de tener depresión, es un gran protector a nivel de salud mental.

Fuente:

https://www.welife.es/mente/por-que-cuesta-pedir-perdon-como-hacerlo-para-que-tus-relaciones-funcionen/

https://alzheimeruniversal.eu/2024/03/18/beneficios-cognitivos-del-baile-informe-mundial-2023/

Rosa Ana García

Psicología Alzheimer.

Con el avance de la enfermedad de Alzheimer, los afectados se enfrentan a múltiples dificultades para hacer frente a las tareas cotidianas. Muchas veces, los cuidadores optan por realizar ellos mismos esas actividades, generando una sensación de desconcierto, frustración y falta de utilidad en el enfermo.

Es muy importante conservar la autonomía de los afectados por Alzheimer y otras demencias similares para mantener durante el mayor tiempo posible sus capacidades físicas y cognitivas.

¿Cómo podemos adaptar su entorno físico?

Simplificar su entorno, que sea un espacio con poco ruido visual y ordenado.

Conservar en él objetos emocionalmente importantes.

Evitar objetos peligrosos.

Iluminar adecuadamente los espacios.

Añadir sistemas de seguridad en casa.

Incorporar ayudas técnicas para las tareas más costosas.

¿Cómo puedo adaptar el entorno humano?

Evitar los ambientes ruidosos o disruptivos.

No interrumpir a la persona mientras habla.

Darle opciones a la hora de preguntar.

Repetir la información hasta que sea comprendida.

Simplifica el mensaje que le quieres dar, ir de uno en uno en las pautas cotidianas.

Potenciar la comunicación no verbal con sonrisas, miradas, abrazos, y gestos de afecto.

Fuente: ECO 60 CEAFA y AFA Bigastro.

Psicología Alzheimer.

Rosa Ana García.

https://open.spotify.com/show/31LbKT65s5z5cWACKSDI4p?fbclid=IwAR3NskBkf_vB76RY8MtTRotkm50IyqPp61FYkkwe6SEHB8RB6iB4eTJlzEk

La Asociación de Familiares de Alzhéimer de Valencia (AFAV) lanza la serie de podcast ‘Hilos de Memoria. Un podcast por el alzhéimer’. Son episodios muy interesantes de aproximadamente 30 minutos de duración, que, en cualquier trayecto, paseo, o mientras hacemos tareas cotidianas podemos escuchar.

La primera temporada consta de siete episodios, en los que han participado profesionales de referencia en diferentes ámbitos vinculados con la enfermedad, con un enfoque práctico. En estas entrevistas se aborda desde la fase de diagnóstico, hasta las ayudas y recursos públicos disponibles, aspectos legales, de alimentación y nutrición, terapias no farmacológicas y estimulación cognitiva.

La serie se compone de los siguientes podcasts:

Episodio 1 Hilos de Memoria, “Presente y futuro del tratamiento del alzhéimer”, con Miguel Baquero

Episodio 2 Hilos de Memoria “Recursos sociales para personas con deterioro cognitivo”, con Maite Girau (Ayuntamiento València)

Episodio 3 Hilos de Memoria “Cuestiones legales clave ante un diagnóstico de alzhéimer”, con Ferran González (Ferran Abogados & Asociados)

Episodio 4 Hilos de Memoria “Consejos para garantizar una adecuada nutrición en personas con alzhéimer”, con Cruz Martínez Rosillo (CUNAFF)

Episodio 5 Hilos de Memoria “Neuropsicología y estimulación cognitiva”, con Raúl Espert (jefe de Neuropsicología H.Clínico y H. Dr. Peset)

Episodio 6 Hilos de Memoria “Herramientas de autocuidado para las personas cuidadoras”, con Patri Psicóloga, psicóloga de la salud y divulgadora

Episodio 7 de Hilos de Memoria “Cuando ya no sea yo”, con Carme Elias, actriz y escritora.

Todas estas entrevistas están disponibles, de forma directa y gratuita, en la web de AFAV (www.afav.org/podcast/) y en la plataforma Spotify (https://spoti.fi/3Gqrk5h)

La microbiota intestinal está en boca de todos, la población general, nutricionistas y científicos a partes iguales. A medida que se conoce más sobre la comunidad estable de microorganismos que reside en nuestro intestino, se encuentran vínculos antes impensables entre la flora del aparato digestivo y el bienestar general.

Una interesante investigación con población gemelar a hallado evidencias de que el consumo diario de alimentos prebióticos basados en fibras mejora el rendimiento cognitivo de la gente mayor de 65 años, posiblemente debido a que enriquece su flora intestinal.

La prueba cognitiva individual que tuvo una mejora significativa en los grupos de prebióticos versus placebo fue el número de errores en la prueba de aprendizaje de Paired Associates, que es una prueba de memoria particularmente centrada en la memoria visual y el nuevo aprendizaje. Esta medida también ha sido identificada como un marcador temprano de fenómenos patológicos como la enfermedad de Alzheimer.

En los últimos años se ha establecido el concepto de un eje intestino-cerebro, en el que la microbiota influye en las vías bidireccionales intestino-cerebro. Se cree que existen tres vías principales para esta comunicación bidireccional: neuronal, inmune y endocrina. De hecho, existe un creciente conjunto de pruebas que respaldan las intervenciones dirigidas al microbioma intestinal (incluidos los prebióticos) para mejorar la cognición.

Te dejo la lista de alimentos ricos en prebióticos por si los quieres implementar más en tus comidas diarias:  setas, ajo, espárragos, cebolla o cebolletas, cebada, avena, manzana, cacao, lentejas rojas, maíz, puerros, alcachofas, plátanos, miel, patata, batata y soja.

Fuente: https://www.nature.com/articles/s41467-024-46116-y?utm_source=beehiiv&utm_medium=newsletter&utm_campaign=la-triada-oscura-o-los-3-rasgos-del-lado-oscuro-humano

Rosa Ana García

Psicología Alzheimer