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Viernes, 23 Febrero 2024 12:52

EJERCICIOS DE BUERGUER-ALLEN

BURGER ALLEN

Llevamos un par de semanas hablando de los problemas articulares en los pies, como afecta la artrosis de tobillo y cómo actuar. En la mayoría de los casos de artrosis nos encontramos problemas circulatorios colaterales, a nuestro enfermo le duele al andar y como consecuencia camina menos y como consecuencia se ve afectada la circulación de retorno y aparece edemas en los miembros inferiores.

La cinesiterapia activa es una herramienta muy eficaz tanto para la prevención como para el tratamiento del edema, hay multitud de ejercicios entre los que elegir, hoy hablaremos de los ejercicios de Buerguer-Allen:

Su objetivo es mejorar el estado del flujo sanguíneo colateral en los distintos trastornos de la circulación periférica por acción de la gravedad.
Este tipo de ejercicio terapéutico están indicados en diversos trastornos de la circulación periférica, tanto en trastornos arteriovenosos como linfáticos estando contraindicados en caso de gangrena trombosis recientes o en caso del dolor del paciente.

Este tipo de ejercicio consta de 3 fases:

1. Fase de elevación: En esta primera fase el paciente se encuentra en  decúbito supino con los miembros inferiores flexionados por la cadera, en un ángulo de 60º a 90 º aproximadamente. Se mantiene esta posición entre medio minuto y tres minutos (de 30 a 180 segundos), realizando dorsiflexiones y plantiflexiones, hasta producir una palidez en la piel.

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2. Fase de descenso: En la segunda fase el paciente está en sedestación con los pies colgando, y va a realizar círculos con ambos tobillos, por espacio de 2 a 5 minutos hasta conseguir una hiperemia, que se va a producir por la llegada masiva de sangre a la zona luego del palidecimiento anterior. 

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3. Fase de reposo: En esta última fase el paciente se coloca en decúbito supino y realiza dorsiflexiones y plantiflexiones del tobillo por un tiempo de tres a cinco minutos. 

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Como podéis ver, son unos ejercicios de fácil comprensión que puede realizar sin problema las personas con deterioro cognitivo bajo nuestra supervisión, con ellas no solo mejoramos la circulación en casos de artrosis sino que prevenimos también las ulceras por presión tan frecuentes en pacientes de edad avanzada y escasa movilidad.

Marina Preciado Hortigón (Fisioterapeuta centro de día de Alzheimer “Tierra de Barros”).

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Viernes, 16 Febrero 2024 12:11

ARTRODESIS DEL TOBILLO

ARTROSIS

                                                                                                                                                                                                                                                                                             

Veíamos la semana pasada la artrosis de tobillo en nuestros enfermos de Alzheimer y comentábamos la artrodesis del mismo como solución en caso de que sea tan avanzada la artrosis que impida caminar, o bien por dolor o por incapacidad funcional de la articulación, pero ¿qué es una artrodesis?

La artrodesis es un procedimiento quirúrgico que supone la inmovilización de una articulación en una posición fija. Se fijan los dos extremos óseos que forman la articulación, se recurre a ella en caso de patología crónica de tobillo en quienes otras opciones no terapéuticas no han tenido efecto y padecen mucho dolor con limitación de la movilidad.

Puede parecer una intervención muy agresiva e invalidante, pero no lo es tanto, sobre todo porque al desaparecer el dolor aumenta mucho la calidad de vida, sí que es cierto que hay que aprender a caminar de manera diferente, pero si las articulaciones de cadera y rodilla están libres se puede conseguir una marcha funcional sin problema, incluso en pacientes de Alzheimer.

La rehabilitación va encaminada a la reeducación de la marcha una vez permitido el apoyo, la reducción de edema del miembro afecto, el tratamiento de la cicatriz y el mantenimiento de la movilidad en las articulaciones no fijadas.

 

Marina Preciado Hortigón (Fisioterapeuta centro de día de alzhéimer “Tierra de Barros”)

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Viernes, 09 Febrero 2024 13:22

ARTROSIS DE TOBILLO Y ALZHEIMER

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La artrosis es una patología conocida por todos, la artrosis de tobillo es menos famosa que la artrosis de rodilla, pero más invalidante y aparece con gran frecuencia en nuestros mayores.

Se denomina artrosis de tobillo al desgaste de las superficies articulares que dan lugar al tobillo, las caras articulares de la tibia, el astrágalo y el peroné. El cartílago se erosiona perdiendo sus capas superficiales, esto hace que adquiera una forma irregular y produzca dolor y rigidez. Si el cartílago desaparece quedará el hueso que no está capacitado para amortiguar las cargas y golpes que soporta normalmente el tobillo y se dificulta de gran manera una marcha correcta.

La causa más común de la artrosis es el desgaste propio de la edad, aunque también podremos encontrarla en personas jóvenes a consecuencia de un traumatismo o fractura compleja.

Los síntomas son el dolor, la rigidez y la inflamación de la misma articulación que pueden degenerar en una imposibilidad de movimiento. Este desgaste casi siempre se produce de manera irregular, provocando problemas de alineamiento y deformidad muy marcada en la articulación, dificultando mucho la marcha y provocando que esta resulte dolorosa.

El tratamiento de la artrosis de tobillo dependerá, sobre todo del grado de artrosis que presenta la articulación:

En fases iniciales utilizaremos un tratamiento más conservador, perder peso es importante para disminuir la presión que se ejerce en la articulación afecta, uso de antiinflamatorios y fisioterapia precoz. La cinesiterapia, tanto activa como pasiva, será de gran utilidad para mantener el mayor rango de movimiento en la articulación. Realizaremos ejercicios sin peso de flexo-extensión, eversión e inversión y giros de tobillo. Al terminar la pauta de ejercicios es recomendable los baños de contraste y la aplicación de alguna crema antiinflamatoria.

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Es importante comprender las necesidades de nuestro enfermo de Alzheimer, no siempre será capaz de manifestar su dolor y puede rechazar la deambulación precisamente por este motivo.

A medida que avanza y la deformidad se vuelve muy dolorosa e invalidante es necesario recurrir a cirugía. Como cirugía mínimamente invasiva encontramos la artroscopia de Tobillo: Se utiliza para hacer una limpieza de la articulación, resección de osteofitos, lavado articular o autoinjerto osteocondral.

Para casos más graves en los que una artroscopia es insuficiente se practica una fijación del pie, en la artrodesis de tobillo se fijan tibia y astrágalo a 90º.

Menos frecuentes encontramos las prótesis de tobillo, son menos utilizadas, hasta la fecha, que las de rodilla y cadera porque no dan un resultado óptimo, aunque si es cierto que cada vez se utilizan más, la artrodesis de tobillo sigue siendo la opción más usada en casos extremos de desgaste.

 

Marina Preciado Hortigón (Fisioterapeuta centro de día de alzhéimer “Tierra de Barros”)

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Viernes, 02 Febrero 2024 11:13

DIAGNOSTICO: FRAGILIDAD

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Llevo 22 años como fisioterapeuta y esta semana ha sido la primera vez que veo en el diagnostico de una paciente “fractura por fragilidad” y es que, aunque el termino medico de fragilidad sea correcto es muy poco usado, hablamos de fragilidad para referirnos a un síndrome geriátrico caracterizado por debilidad muscular, sarcopenia, fatiga, anormalidades en el metabolismo energético, disfunción inmune, inflamación y regulación endocrina.

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Viernes, 26 Enero 2024 13:00

WALKING MINDFULNESS

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Continuamos con nuestro propósito especial del 2024: cuidarnos un poquito cada día. Hoy vamos a hablar del “walking mindfulness” algo que suena mucho mejor en inglés, que parece una técnica supernovedosa y compleja para acabar con el estrés y la ansiedad, pero que no es nada más y nada menos que caminar meditando, algo tan simple y tan complejo como caminar y darte cuenta de que estás caminando.

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Viernes, 19 Enero 2024 11:51

HUMEDAD Y DOLOR ARTICULAR

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                                                                                                                                                                                      https://www.clinicaintegrativabcn.com/

 

¡Cómo ha llovido esta semana! Qué maravilla para el campo, pero no tanto para los dolores… siempre hemos escuchado que la humedad es mala para los huesos, para “el reuma” pero, ¿qué hay de cierto en eso?

Para comprender qué condiciones climáticas afectan más al dolor, un grupo de investigadores de la Universidad de Manchester (https://www.cloudywithachanceofpain.com/) y sus colaboradores llevaron a cabo un estudio de 15 meses con más de 13.000 residentes del Reino Unido, dicho proyecto de investigación llamado “Cloudy with a chance of a pain” es decir, nublado con posibilidad de dolor, demostró que una mayor humedad, una menor presión y vientos más fuertes (en ese orden) se asociaron significativamente con un mayor dolor.

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Viernes, 12 Enero 2024 13:26

ESCUCHA A TU CUERPO

ESCUCHA TU CUERPO

Empezábamos el año con el propósito de cuidarnos un poco más, de regalarnos pequeños momentos cada día para estar mejor no solo a nivel emocional, sino también físicamente.

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Viernes, 05 Enero 2024 11:21

NO PERDAMOS NUNCA LA ILUSION

FOTO LOLI

 El pasado miércoles recibimos la visita de los reyes magos, gracias al ayuntamiento y a los diferentes organizadores de las carrozas que nos visitan cada año para mantener viva la ilusión de este día tan especial.

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Viernes, 29 Diciembre 2023 10:52

PROPOSITOS DE AÑO NUEVO PARA UNA CUERPO MEJOR

2024

¿Cuántas veces leeremos este titular en los próximos días? Seguro que nos asaltarán los clickbaits prometiendo mejorar el cuerpo este 2024 que esta por entrar o serán decenas las noticias que veamos llenas de bienintencionados propósitos de año nuevo que son difíciles de seguir en la mayoría de los casos, más imposibles aun de encajar en la vida de un cuidador o familiar de una persona con Alzheimer. ¿si mi vida ya no tiene ni un minuto libre, como consigo ir tres veces al gimnasio, salir a pasear todos los días, hacer yoga, relajación, meditación, midfullness, natación…?

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Viernes, 22 Diciembre 2023 11:07

DIAGNOSTICO: NEUMONIA.¿ QUE ES?

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¡Llega el frio y los problemas respiratorios propios del invierno, de repente ese resfriado que parecía sencillo se ha complicado un poco y el medico nos da el nuevo diagnóstico: NEUMONIA! Pero…¿qué es?

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