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Cuando la gente me pregunta donde trabajo suelen añadir a mi respuesta… pero que hace una fisio con enfermos de Alzheimer? …le da masajitos? … para todos ellos y para los familiares de los usuarios del centro que aun no tienen claro todos los tratamientos que reciben sus enfermos, os especifico a continuación cuales son los objetivos de la fisioterapia y las funciones del fisioterapeuta, ósea yo

OBJETIVOS de fisioterapia en el centro de día

Los objetivos de Fisioterapia dependen de las características de cada usuario, de las patologías ya presentes en el individuo cuando ingresa al centro y la evolución de la propia enfermedad de alzhéimer, por ello cada paciente debe ser evaluado para establecer los objetivos tanto al ingreso, como periódicamente durante la estancia en el centro. Los objetivos en términos generales son:

1. Restablecer las capacidades motoras, tales como rango de movimiento, fuerza muscular, flexibilidad, coordinación, equilibrio y resistencia en los usuarios del centro de día

2. Mantenimiento de las capacidades motoras adquiridas tras el tratamiento

3. Reducción del dolor, de origen muscular, óseo o neurológico

4. Mejorar la sensibilidad y la propiocepción de las articulaciones, evitando deformidades y rigideces articulares

5. Mejorar la función respiratoria

6. Reeducacion de la marcha y evitar caídas

7. Enseñar las transferencias al paciente para preservar la autonomía

8. Proponer los dispositivos de ayuda para promover la independencia, tales como bastones, trípode o andador, retrasando el uso de silla de ruedas

9. Recomendar las adaptaciones para hacer en casa

10. Educar y ofrecer recomendaciones a la familia

FUNCIONES del fisioterapeuta en el centro de día

Comienza el mes de septiembre y con el todas las celebraciones en torno al día mundial del Alzheimer. Ya están publicados en la Web todos los eventos que festejamos este mes, os recomiendo no perderos ninguno, si es posible. En todos ellos y cada día ponemos en práctica un ejercicio muy bueno y muy sencillo: LA RISA.

¿Sabíais que cuando nos reímos movemos unos 400 músculos?  Movemos, entre otros, los pulmones, ventilándolos y mejorando el intercambio gaseoso, mejorando la oxigenación del cerebro y del cuerpo, regula  el pulso cardiaco y también el funcionamiento del aparato digestivo. Relaja la tensión muscular e incluso mejora la tensión arterial, la angustia y el estrés, ya que con la risa disminuyen los niveles de cortisol, la “hormona del estrés”.

También producimos adrenalina (que nos ayuda a estar mas despiertos y receptivos) dopamina (mejora el estado de ánimo) y endorfinas (conocida por sus efectos analgésicos y sensación de bienestar)

Sé que muchos de vosotros estaréis pensando como hacer reír a vuestros familiares si muchos no entienden las ordenes más básicas, o quizás no tenéis el cuerpo para risitas, pero os insto a probarlo al menos una vez al día, empezad  a reír sin ton ni son, riendo cada vez más fuerte, la risa aunque se inicie de forma forzada al final sale del corazón y ¡¡¡se contagia!!!

Os sorprenderá ver cómo tras varios días probando es cada vez más fácil reírse y son más los que se contagian de vuestra risa.

Marina Preciado Hortigón (Fisioterapeuta Centro de Día de Alzhéimer “Tierra de Barros”)

Y llego Agosto! Muchos de vosotros tendréis la gran suerte de estar de vacaciones y de disfrutar vuestro periodo estival en la playa, siempre se habla de lo buenos que son los paseos por la playa, pero ¿sabéis todos los beneficios que aporta el mar a vuestra salud¿

El agua de mar es rica en zinc, yodo y oligoelementos, lo cual le confiere propiedades antibióticas buenas para la piel, no solo de nuestros mayores(a los cuales baños diarios ayudara en los procesos de cicatrización de heridas) sino también ayuda en caso de eccemas, psoriasis y descamación.

A nivel respiratorio, tanto la disminución de la presión atmosférica que encontramos a nivel del mar, como la brisa marina, favorecen los cuadros de deficiencia respiratoria, tanto de carácter obstructivo, como bronquitis o bronconeumonias, como de carácter restrictivo como la fibrosis propia de la edad avanzada.

A medida que nos hacemos mayores, la capacidad de flotación se hace mas difícil, pero la gran concentración de sal en el agua de mar ayuda a que esta sea mas fácil, obteniendo los beneficios que experimenta nuestro cuerpo con la flotación, a nivel circulatorio favorece la circulación de retorno, a nivel articular disminuye la presión sobre las articulaciones dañadas y favorece la relajación.

Puede parecer complicado hacer una rutina de ejercicios en la playa con una persona mayor y mas si padece Alzheimer, pero os proponemos una pequeña serie para hacer diariamente y poder disfrutar de todas las ventajas que os proporciona el mar:

Os hemos comentado muchas veces los beneficios de la estimulación en sala Multisensorial y el provecho que le sacan nuestros usuarios, a continuación os dejo un enlace de un artículo que lo demuestra. El fisioterapeuta Antonio Pallares ha realizado un estudio en una residencia de Castellón con resultados muy interesantes, ¡no dejéis de leerlo!

No hace falta que recordemos que hay que proteger la piel cuando vamos a exponerla al sol por un tiempo prolongado, eso es ya casi un gesto automático antes de ir a la piscina o playa, pero…nos acordamos de protegerla también cuando vamos a salir a la calle? Entre la rutina diaria del cuidado de nuestros abuelos le aplicamos protección solar?

Sabemos que cuidar de un enfermo de Alzheimer requiere mucho esfuerzo y dedicación como para imponer un cargo mas, pero en esta época del año el melanoma es para tener cuidado, mas aun cuando la piel tiene ya una edad.

A las personas mayores les gusta mucho estar al sol, el sistema de termorregulación se altera en muchas demencias y suelen tener mas frío de lo habitual, pero debemos evitar la exposición solar prolongada sin factor de protección solar no solo en verano, sino en todas las estaciones, ya que los rayos ultravioletas llegan a nuestra piel aun cuando el día esta nublado.

            Según el Instituto Nacional del cáncer debemos consultar al medico si encontramos un lunar que:

- Cambia de tamaño, forma o color

- Tiene contornos o bordes irregulares

- Tiene más de un color

- Es asimétrico

- Produce picazón

- Supura, sangra o esta ulcerado

- Un cambio en la piel pigmentada

- Lunares satelitales (lunares nuevos que crecen cerca de un lunar existente)

Algunos ejemplos de melanoma:

Si observáis lunares como estos o cualquier cosa sospechosa en la piel de vuestros mayores no dudéis en acudir al médico.

Marina Preciado (Fisioterapeuta Centro de Día de Alzhéimer “Tierra de Barros”)

Como ya sabéis, nuestra sala Multisensorial esta a pleno rendimiento y esta semana ha sido temática, hemos traído el mar…

Cuando hablamos de mar, de playa, viene siempre asociado a vacaciones, buenos recuerdos vividos en familia… justamente eso es lo que íbamos buscando al realizar esta sala Multisensorial marítima. Y aunque parezca increíble lo hemos conseguido, incluso ha superado mis expectativas.

Casi todos recordaban algún nombre de playas donde han estado y han sido capaces de describir buenos momentos vividos, todos han reconocido el olor a mar y se han emocionado al sentir el fino tacto de la arena en sus dedos…

Nosotros tenemos la gran suerte de disponer de una sala especifica para despertar los sentidos y lograr estimular la memoria, pero vosotros también podéis hacer este ejercicio en casa, solo necesitáis un poco de arena, unas conchas y un poco de tiempo para sentaros con vuestro enfermo y poneros a recordar buenos momentos, ¿os animáis?

Marina Preciado. Fisioterapeuta Centro de Día de Alzhéimer “Tierra de Barros”

Ante las altas temperaturas que tenemos estos días tenemos que prestar especial cuidado a nuestros mayores para evitar la deshidratación y el golpe de calor, lo dicen en las noticias a todas horas, pero…¿Qué es un golpe de calor?

Un golpe de calor es el aumento de la temperatura del cuerpo por una exposición prolongada al sol, un aumento de temperatura tanto externo como de los órganos internos, cuando pasamos mucho tiempo con mucho calor  el cuerpo tiene dificultades para regular su temperatura por los mecanismos habituales como la sudoración,  por lo que se produce un aumento de la temperatura corporal. El golpe de calor puede presentarse en el momento o después de varios días de alta temperatura.

Parece obvio que si tenemos calor buscamos sombra o un lugar fresco, nos vestimos con ropa adecuada y bebemos agua, pero cuando tus capacidades cognitivas y sensoriales se ven alteradas no es tan fácil o bien manifestar que se encuentra uno mal o que hacer para refrescarse, por lo que debemos prestar especial atención a nuestros enfermos, que no podrán comunicarnos que les pasa, para detectar los síntomas que se presentan ante un golpe de calor:

- sed intensa y sequedad en la boca
- temperatura mayor a 39º C (medida en la axila)
- sudoración excesiva
- sensación de calor sofocante
- piel seca
- agotamiento, cansancio o debilidad
- mareos o desmayo
- calambres musculares
- agitación
- dolores de cabeza (sensación de latido u opresión) estado de confusión  y desorientación

Para evitar que aparezca debemos hacer que nuestro enfermos ingiera líquidos al menos cada media hora, se vista adecuadamente, con ropa ligera y que traspire y no se exponga al sol más de 15 minutos seguidos, si aun así después de todas las precauciones observamos que se encuentra raro nuestro enfermos la primera opción es refrescarlo, bañarlo, hidratarlo bien y acudir al centro de salud más cercano lo antes posible.

Os hemos comentado muchas veces los beneficios de la estimulación en sala Multisensorial y el provecho que le sacan nuestros usuarios, a continuación os dejo un enlace de un artículo que lo demuestra. El fisioterapeuta Antonio Pallares ha realizado un estudio en una residencia de Castellón con resultados muy interesantes, no dejéis de leerlo!

Aprovechando la llegada del verano os proponemos realizar gimnasia en piscina o en el mar para vuestros mayores, la Gimnasia Acuática consiste en realizar ejercicios en el agua que comúnmente se hacen en tierra, aprovechando la flotación del cuerpo para facilitar dichos movimientos.

No es imprescindible saber nadar, pero si nuestro mayor no sabe debemos de tener la precaución de no dejarlo sin supervisión, intentaremos que el agua nunca cubra por encima del pecho en piscina y del tronco en el mar. Os recomiendo por empezar la rutina en piscinas ya que la ausencia de oleaje lo facilita bastante y no realizarlo en el mar hasta no tener más experiencia.

La duración de la sesión acuática no debe superar los 30 minutos y tendremos en consideración la temperatura del agua, acortando los ejercicios si la temperatura baja de los 30 grados. Utilizaremos zapatillas con suelo de goma para evitar resbalarnos en piscina o facilitar la entrada y salida del mar en caso de la playa.

Podemos dividir la sesión en tres partes:

1. Calentamiento: de manera que elevemos la temperatura y el ritmo cardíaco, para poner en disposición el organismo para la actividad física. Caminaremos en el agua durante 5 minutos
2. Realización de ejercicios: Explicados a continuación, tendrá una duración aproximada de 15 minutos. Utilizaremos un churro o macarrón debajo de los brazos los primeros días para ganar estabilidad y confianza, solo lo retiraremos si nuestro enfermo es estable dentro del agua.
3. Vuelta a la Calma: donde se empezará a rebajar pulsaciones, caminaremos otros 5 minutos y realizaremos respiraciones lentas y profundas

EJERCICIOS:

1. Agarrados al borde, apoyar los pies en la pared con las piernas flexionadas, extender las piernas manteniendo la posición unos segundos, volver a flexionarlos.
2. correr hacia delante remando con los brazos.
3. Elevar rodillas alternativamente sin desplazarnos
4. Andar lateralmente hacia la derecha, empujando el agua con las manos hacia la izquierda.
5. Andar lateralmente hacia la izquierda, empujando el agua a la derecha
6. dar pequeños saltos sin movernos del sitio

Los ejercicios en agua son muy buenos, no solo por la disminución de la gravedad a la que se somete el cuerpo, permitiendo así una movilidad mas fluida, sino que también tiene efectos cardiovasculares, mejorando la circulación, efectos analgésicos y sedantes y ayuda a mejorar la respiración.

Como siempre son ejercicios muy sencillos, podéis ir aumentando su dificultad a medida que aumente vuestra práctica.

        Marina Preciado (Fisioterapeuta Alzhéimer “Tierra de Barros”)

La motricidad fina implica el control voluntario y preciso de los movimientos de la mano y los dedos. Es una habilidad fundamentalpara el desarrollo de las actividades de la vida diaria, desde vestirse a comer solo.

Los ejercicios más básicos y comúnmente conocidos para ejercitarla son los de contar monedas y recortar con tijeras, hoy os proponemos algunos más complejos, que impliquen no solo la estimulación manual, sino también cognitiva:

1. Rueda de pinzas

Fácil de hacer en casa: realizaremos una rueda de cartón que dividiremos en diez partes, pintando en cada una de ellas puntos del uno al diez, nuestro familiar deberá colocar la pinza que coincida con el numero de puntos que hay en cada parte.

2. Figuras de lego

Haremos diferentes figuras con las piezas de lego, nuestro paciente deberá reproducir tanto la forma como el orden de colores de la misma. A medida que se avance en la ejecución del ejercicio iremos aumentando la complejidad de la figura