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La saturación de oxígeno es la medida de la cantidad de oxígeno disponible en sangre. La saturación de oxígeno en la sangre saludable y normal es de entre un 95% y un 100%, se mide en porcentaje ya que representa lo lleno que va el eritrocito de oxígeno.

Su medición se realiza con un aparato llamado pulsioxímetro o saturímetro. Se trata de un dispositivo que se sujeta en el dedo o la oreja del paciente y mediante infrarrojo, a través de la piel del paciente lee pequeños cambios en el color de la sangre, lo que a su vez proporciona una estimación inmediata de la saturación de oxígeno en la sangre. Debemos prestar atención a los problemas de circulación periferia, puesto que un pulso deficiente da valores bajos de la saturación.

Para una lectura más precisa de la saturación de oxígeno arterial, se puede realizar una gasometría. Esta prueba puede ser un poco más dolorosa que otros análisis de sangre (ya que se extrae de una arteria y no de una vena) pero la prueba es rápida y generalmente bien tolerada y con un riesgo mínimo para el paciente. Los resultados de una gasometría están disponibles en cuestión de minutos.

Los pacientes con niveles de oxígeno en sangre por debajo de 90% (saturación de oxígeno baja) se considera que tienen hipoxemia, y un nivel de oxígeno en la sangre por debajo del 80% se conoce como hipoxemia severa. La hipoxemia es peligrosa por ocasionar déficit de entrega de oxígeno a los tejidos, cuando estos tejidos se encuentran siempre con un aporte deficitario puede provocar muerte celular.

En los pacientes con estados más avanzados de la enfermedad de Alzheimer encontramos valores mas bajos de saturación, bien sea por la falta d movimiento activo, por problemas de circulación sanguínea o de intercambio gaseoso a nivel pulmonar. E estos casos es de vital importancia mantener activa la capacidad pulmonar, para ello:

-      Realizaremos paseos frecuentes sin provocar fatiga

-      En la medida de lo posible realizaremos ejercicios de fisioterapia respiratoria, adaptados a la capacidad cognitiva del paciente (http://www.alzheimertierradebarros.es/component/k2/4-fisioterapia-del-alzheimer/170-fisioterapia-respiratoria-para-enfermos-de-alzheimer-o-demencias-afines)

-      Una buena alimentación e hidratación es también importante.

¿Cómo podemos saber si nuestro familiar esta con una baja saturación¿

El primer síntoma es la falta de aliento, se fatiga con gran facilidad, la presencia de color azulado en los labios y en la punta de los dedos son otros claros signos de un aporte deficitario de oxigeno y si la desaturacion persiste en el tiempo provoca dolores de cabeza y desorientación.

Si aparecen estos síntomas o sospechamos que nuestro paciente puede estar desaturando debemos acudir al médico que realizara las pruebas oportunas y nos dará las indicaciones a seguir.

Marina Preciado Hortigón. Fisioterapeuta de Alzhéimer “Tierra de Barros”

Ya estamos de nuevo aquí, tras mi baja maternal empezamos una nueva etapa de las entradas de fisioterapia para nuestra página web con las baterías cargadas a tope, los bolsillos llenos de nuevas ideas y el corazón rebosante de ilusión.

Os confieso que la pena de dejar a mi peque en casa duró muy poco, lo reemplazó la alegría de ver que casi todos los usuarios del centro no sólo me recordaban, sino que incluso me preguntaban por mi hijo…..con razón siempre decimos que el afecto nunca se olvida, y esto es prueba de ello.

Quiero compartir con vosotros una reflexión:

Veo cada día los progresos de mi hijo y es inevitable pensar que terminamos el camino de la vida tal y como lo empezamos, siendo totalmente dependientes de otra persona, necesitamos su ayuda para comer, asearnos, vestirnos... y cuando perdemos (o aun no tenemos) la capacidad de hablar, es difícil manifestar qué necesitamos en cada momento. Yo he aprendido a saber cuando un llanto es de hambre y cual de sueño o que grititos son de llamadas de atención por aburrimiento o dolor, al igual que un cuidador comprende a su enfermo aunque este no pueda decirle que le pasa. Mi hijo no me puede agradecer lo que hago por él con palabras aunque una sonrisa suya es suficiente para iluminar mi mundo, y no dudo de su amor porque lo veo en su mirada...

TU que te dedicas a tu familiar con el mismo cuidado que yo a mi hijo, aprende a encontrar sus gestos de agradecimiento y de afecto, que seguro son muchos, porque el AMOR NUNCA SE OLVIDA.

Marina Preciado Hortigón. Fisioterapeuta del Centro de día de alzhéimer “Tierra de Barros”

Me encanta poder hablar con los familiares de mis pacientes, siempre nos vemos corriendo, ellos con prisas intentando ganarle algunos minutillos más al día y nosotras en el centro siempre ocupadas en cuanto llegan nuestros abuelos. Por eso, el miércoles pasado durante el “desayuno por el recuerdo”, con todo el tiempo a nuestro favor, tuve la ocasión de hablar largo y tendido con alguno de ellos.

Os confieso un secreto, yo siempre ando con la duda de si mi trabajo se ve, os explico un poco a que me refiero… Como sabéis la afectación física de nuestros enfermos acompaña a su deterioro cognitivo, y es inevitable que a medida que desaparecen las funciones cognitivas se vayan perdiendo las reacciones de equilibrio, la coordinación, la capacidad motora… mi trabajo es luchar contra ese gigante y os confieso que intentar frenar ese deterioro a sabiendas que siempre gana el contrincante a veces se hace duro.

Por eso no siempre se ve todo el trabajo

Otra afección común en el miembro superior de los cuidadores es el síndrome del túnel carpiano, caracterizado por dolor, debilidad y pérdida de sensibilidad en mano y muñeca. Producida por la compresión o el atrapamiento del nervio mediano a su paso por el túnel carpiano.

Los síntomas generalmente comienzan gradualmente  y se manifiestan con sensaciones de calor, calambre o entumecimiento en la palma de la mano y los dedos, especialmente del pulgar y de los dedos medio e índice (que son los dedos inervados por el nervio mediano), a veces se tiene la sensación de que los dicen  dedos se sienten hinchados e inútiles, aun sin inflamación objetiva. Los síntomas suelen comenzar en las manos durante la noche, con una sensación de adormecimiento de las puntas de los dedos, originada por dormir con las muñecas dobladas, posición que aumenta más la presión en el túnel carpiano, por lo que la compresión del nervio es mayor, más avanzada la enfermedad se aconseja dormir con férulas que mantienen la articulación en posición neutra.

Las causas pueden ser variadas, normalmente no es un solo factor el que influye en la aparición de los síntomas, se aprecia en la mayoría de los afectados una disminución genética del espacio libre del túnel carpiano, los movimientos repetitivos y forzados de muñeca, la retención de líquidos en el miembro superior y la inflamación de las estructuras músculo esqueléticas que atraviesan el túnel carpiano son otros factores importantes para provocar la lesión.

Siempre que me preguntan donde trabajo y les cuento que mi jornada trascurre entre enfermos de Alzheimer, la gente me mira y dice:”ufff... debe ser muy duro trabajar allí” y no os podéis imaginar la cara de sorpresa que ponen muchos cuando les respondo “que no, que es maravilloso”. ¿Quien tiene la suerte de recibir 36 besos en su trabajo en una semana? ¿Alguna vez os han dado 17 abrazos sinceros y de corazón en 5 días? Bueno, para ser sincera no todo es amor, no creo tampoco que muchos de vosotros recibáis un pellizco semanal en un brazo…

Pero en general, he de decir que tras 13 años como fisioterapeuta, he pasado por muchos centros, hospitales, ambulatorios, he tratado con muchos enfermos y diferentes patologías y en ningún lado mis pacientes me han trasmitido tanto cariño sin ni siquiera recordar mi nombre, es mas, muchos no reconocen ni mi cara, pero absolutamente todos reconocen mis manos, como I.R. que no sabe ni su nombre pero en cuanto empiezo el masaje que recibe cada día en la espalda para aliviar sus dolores de espalda por una cifosis muy marcada, me mira y exclama:” ¡Ay si eres tu! Ya me has dado la frieguita el otro día, pero sigue sigue que me gusta mucho…”

 Por eso os hacemos tanto hincapié en que, a pesar de que vuestros familiares no os recuerden, el cariño no se olvida, es más, aún perdida la capacidad de aprendizaje, su capacidad de adquirir y demostrar afecto por personas que llegan a su vida, aun muy avanzada la enfermedad, queda intacta.

Esto queda reflejado muy bien en la fotos de la exposición trazos de complicidad y afecto que tiene lugar esta semana, si podéis no os la perdáis, ¡¡¡es amor en estado puro!!!

El dolor de codo puede estar provocado por dos causas principalmente: la artrosis de la articulación y por inflamación de las estructuras óseas del codo (como la epicondilitis o la epitrocleitis). La mas frecuente de todas, y mas en cuidadores que deben hacer trasferencias de peso en sus enfermos es la EPICONDILITIS, ya que se produce por movimientos repetitivos de extensión de la muñeca y supinación del antebrazo, lo que ocasiona micro roturas fibrilares y reparación inadecuada a nivel de los tendones de los músculos que se originan en la región del epicóndilo, principalmente del tendón del músculo extensor radial corto del carpo.

¿COMO PODEMOS SABER SI SUFRIMOS EPICONDILITIS?

El primer síntoma de esta patología es el Dolor en la parte externa del codo, sobre el epicóndilo. Posterior mente aparecerá la  impotencia funcional con los movimientos de extensión de la muñeca y supinación del antebrazo.

Incluso con acciones simples como elevar una botella o una jarra o tomar una taza de café, El dolor suele ceder durante la noche y con el reposo.

Como siempre os recomendamos que ante los primeros síntomas acudáis a vuestro medico, que establecerá el diagnostico y os indicara el mejor tratamiento a seguir.

¿QUE DEBEMOS HACER CUANDO APAREZCA EL DOLOR?

La primera medida a seguir es el reposo de la articulación, evitar en la medida de lo posible el esfuerzo y la sobrecarga de la misma, la aplicación de hielo en las fases iniciales del proceso inflamatorio nos aportara grandes beneficios ,mas adelante cuando se haya establecido el dolor o en casos crónicos es mejor la aplicación de calor local.

A continuación os presentamos un vídeo de AUTOMASAJE DE HOMBRO Y CODO, que os será de gran utilidad, ya que os enseñamos una manera muy sencilla de relajar toda la musculatura afecta.

Nos despedimos por hoy no sin recomendaros que acudáis a un fisioterapeuta que os trate el codo si estas medidas no os son suficientes, es una patología muy sencilla de tratar en sus fases iniciales pero que cuando se cronifica da muchos problemas, puede llegar a necesitar cirugía.

Muchas son las causas que pueden originar un dolor en el hombro, ya habíamos señalado en el post sobre la artrosis del hombro (http://www.alzheimertierradebarros.es/component/k2/1-noticias-de-alzheimer/391-artrosis-de-hombro) las afecciones posibles que afectan a esta articulación tan compleja, lo importante que es un buen diagnostico medico para diferenciar el foco del dolor y como actuar en caso de artrosis o desgaste óseo. Hoy os vamos a explicar como enfrentaros a una sobrecarga muscular o a una tendinitis del manguito de los rotadores.

El cuidado de un enfermo de Alzheimer, como bien sabéis, muchas veces implica tener que movilizarlo o hacerle trasferencias de la cama a la silla y viceversa, esto trae como consecuencia la sobrecarga de la musculatura del hombro y si no hacemos caso del dolor y los primeros síntomas, dicha sobrecarga puede degenerar en una tendinitis.

El primer síntoma siempre es el dolor al realizar el esfuerzo, mas adelante y si no cesa la actividad que nos provoca el daño ese dolor aparecerá también a reposo, junto con otros síntomas, inflamación y tumefacción de la zona afecta, irritación nerviosa e incluso, irradiación del dolor a codo y mano.

¿Qué hacer ante los primeros síntomas?

Mucha gente se preocupa cuando el médico le da un diagnóstico de lumbalgia, pensando que es algo grave, y no siempre es así, la lumbalgia, también llamado lumbago, no es más que el termino que se le da al dolor que se centra en la parte baja de la columna, tanto si su causa está en trastornos relacionados con las vértebras lumbares o las estructuras de los tejidos blandos como músculos, ligamentos, nervios y discos intervertebrales. Se origina por distintas causas aunque las más frecuentes son el sobreesfuerzo muscular, las malas posturas y la exposición al frío.

Los procesos lumbares pueden ser de distintas maneras:

•         Lumbalgia sin irradiación: El dolor se centra solo a nivel lumbar.
•         Lumbalgia con irradiación: La contractura muscular de origen lumbar provoca compresión del nervio e irradia el dolor hacia la extremidad inferior
•         Compresión radicular aguda: Inflamación de una raíz nerviosa de forma aguda, causada por protusión o hernia discal.
•         Atrapamiento radicular: Irritación de la raíz nerviosa por el desarrollo de procesos degenerativos espondilosis.
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Seguramente todos, en algún momento de nuestra vida hayamos padecido dolor cervical, el problema viene cuando se cronifica y el dolor se padece de modo continuo.

Iniciamos el ciclo de patologías del cuidador con el dolor de cuello por ser el más común, ya que no solo se puede padecer por trasferir y movilizar a nuestros familiares, sino también por el estrés y la ansiedad que provoca el tener una persona a tu cargo.

Como siempre os recomendamos, ante los primeros síntomas debemos acudir al medico para que nos establezca el origen del dolor y la medicación adecuada si fuera necesario, nosotros os damos unas recomendaciones para relajar la musculatura que se encuentra tensa, pero siempre hay que estar bajo supervisión médica:

-          Ya que no podemos evitar el origen del dolor, provocado por el cuidado de nuestro familiar, intentaremos realizar nuestra tarea del modo más relajado posible, el estrés, la ansiedad y la angustia aumentan el tono muscular provocando más dolor.

-          La aplicación de calor superficial a nivel local durante 15 minutos, provoca la vascularizacion de la zona, disminuyendo el tono muscular y la sensación dolorosa.

-          Es recomendable la práctica de algún ejercicio suave, como caminar o natación, que no sólo nos ayudara a mantener un buen tono muscular, sino que nos sirve como vía de escape ante las situaciones estresantes.

-          El masaje en la zona dolorosa es de gran ayuda, a continuación, en nuestro video, os enseñamos la manera más sencilla y eficaz de realizarlo sin provocaros daño.

Marina Preciado Hortigón (Fisioterapeuta centro de día de alzhéimer)

Como habíamos comentado la semana pasada un buen estiramiento de la espalda nos ayudara a prevenir las deformidades provocadas por la artrosis, así como nos ayudara a disminuir el dolor.

A continuación os explicamos una serie de ejercicios básicos para hacer diariamente:

EJERCICIO 1: De pie, sujetamos una barra con ambas manos, la elevamos intentando mantener la espalda lo más recta posible, descendemos lentamente hacia las rodillas y volvemos a nuestra posición inicial.