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Seguimos esta semana explicando la mejor manera de movilizar a un paciente que se encuentra en cama, no debemos olvidar que aunque se encuentre la mayor parte del tiempo tumbado, si no existen contraindicaciones que lo impidan, se sentara en la cama o en la silla, e incluso mientras sus condiciones físicas lo permitan, es recomendable ponerlo en pie (bipedestación)

Debemos de tener una serie de consideraciones a la hora de sentar una persona que lleva mucho tiempo tumbada:

Sabéis que desde nuestra web siempre intentamos evitar que llegue este momento, promovemos la lucha contra la inmovilidad y el encamamiento, pero a veces, el avance de la enfermedad hace inevitable la llegada de la cama, si ese es vuestro caso no os preocupéis, se puede y se debe seguir trabajando y luchando para lograr una buena calidad de vida para nuestro enfermo.

La primera medida que debemos adoptar son los cambios posturales, que se denomina así a los cambios que realizamos  en la posición de nuestro enfermo encamado con el objetivo de ir alternando las zonas corporales del paciente en contacto con la cama, es decir, las áreas corporales sometidas a presión, no solo para evitar la aparición de ulceras por presión, sino para mejorar el bienestar del paciente y evitar la aparición de deformidades y retracciones musculares. A la hora de realizarlos debemos considerar varias cosas:

-          Debemos colocar al paciente con la alineación correcta, una mala posición mantenida en el tiempo puede provocar retracciones a nivel muscular, para ello utilizaremos cojines o almohadas

-          Evitar el contacto de prominencias óseas entre si o con la superficie de contacto de manera directa, de modo que evitemos la presión sobre esas zonas más sensibles a la aparición de ulceras de decúbito

-          Realizar los cambios cada dos horas, cada cuatro como máximo por la noche, deberemos evitar a la hora de realizar el cambio de posición arrastrar el cuerpo de nuestro enfermos por la sabana, es mejor hacerlo pivotar sobre si mismo, de modo que la fricción no provoque lesiones en la piel.

COMO COLOCARLO BOCA ARRIBA, posición conocida como decúbito supino

Hoy hemos estrenado nuestro nuevo bingo, diferente y más divertido que el bingo convencional, es un bingo musical. Lo preparamos como actividad para la feria del mayor que tuvo lugar el pasado miércoles, y la verdad que ha sido un éxito. Nuestros mayores han disfrutado como pequeños, y es que junta dos de sus actividades preferidas, el bingo y la música. Aunando estas dos actividades obtenemos un ejercicio de estimulación cognitiva muy efectivo a la par que lúdico, os explico como lo hicimos, por si os animáis  a poner en práctica este estupendo ejercicio para los días de frio que no invitan a  salir a la calle.

La dinámica es muy sencilla, se trata de hacer cartones como los que se utilizan en el bingo  con canciones antiguas, sencillas y de sobra conocidas por todos:

Una de las principales preocupaciones de los cuidadores a la hora de ayudar a sus enfermos es el hecho de intentar ayudarles a caminar cuando ven que ellos ya no pueden hacerlo solos de forma correcta.

Pero lo que muchos no saben es el hecho de que es necesario saber cuál es la mejor forma de ayudarlo, al mejor manera de servirles de soporte ya que, sino la ayuda no se hace de forma correcta o adoptamos posiciones erróneas, corremos el riesgo de provocar mayor número de caídas.

Por eso hoy queremos compartir con vosotros este video del CRE Alzhéimer, donde de forma sencilla y gráfica se explica cuál es la mejor manera de ayudar a nuestro familiar enfermo a caminar.

“ Más vale prevenir que curar” ya lo dice el refranero español, muchas veces no podemos evitar hacer esfuerzos, en el trabajo o a la hora de movilizar a un enfermo dependiente, pero lo que si podemos cambiar son los malos habitos, las malas posiciones que adoptamos incluso a la hora de descansar en el sofá, desde la web www.saludablemente.com nos explican claramente que medidas de higiene postural podemos incluir en nuestra rutina para que nuestra espalda sufra un poco menos:

http://www.saludablemente.com.mx/articulos/fisica/medicina-preventiva/posturales.html

En General, La Columna Sufre Principalmente:

• Cuando nos mantenemos mucho tiempo en la misma posición, ya sea de pie, sentado o acostado.
• Cuando adoptamos determinadas posturas que aumentan sus curvas fisiológicas.
• Cuando realizamos grandes esfuerzos, o pequeños, pero muy repetidos.
• Cuando realizamos movimientos bruscos o adoptamos posturas muy forzadas.

Llegaron las lluvias, y con ellas los dolores, es muy frecuente que empecemos a sentir las articulaciones más rígidas y dolores musculares, tanto a reposo como en movimiento, los que más se ven afectadas por los cambios de presión atmosférica son las personas mayores y aquellos que padecen alguna enfermedad reumática. Los cambios de presión atmosféricos a los que sometemos al cuerpo no son los únicos causantes del origen del dolor, con el frío y la humedad los músculos se contraen y disminuyen su flexibilidad provocando tensión en las articulaciones, disminuyendo el rango articular y dificultando el movimiento.

Podemos mitigar los efectos del otoño en nuestro aparato locomotor con una serie de medidas muy sencillas:

-          Ropa adecuada, aunque parezca muy obvio no lo es, a principio de otoño varían mucho las temperaturas a lo largo del día, es importante un tejido de algodón que transpire en las horas de más calor pero que sea capaz de calentarte si refresca,

-          Alimentación propia para la estación, es momento de preparar más platos calientes (sopas y estofados), utilizar verduras propias de la estación (calabaza, seta, alcachofa…) y aumentar la ingesta de vitamina C ( mandarinas, caquis y pomelos), que nos ayudara a prevenir los resfriados característicos de los primeros fríos

-          Ejercicio físico diario, una actividad moderada mantendrá un buen estado osteoarticular actuando de manera preventiva ante posibles lesiones

-          Aplicación de calor local, tanto seco (favorece la relajación muscular) como húmedo(mejora la rigidez), de manera continuada en las zonas más sensibles a contraerse en esta estación, como el cuello o la zona lumbar

Mañana sábado 29 cambiará la hora, a las 03.00 horas de la madrugada serán las 02.00 horas, esta vez nos toca dormir una hora más y puede que nosotros no notemos mucho el cambio, pero si tenemos un familiar con alzhéimer debemos tomar una serie de medidas preventivas para hacerle más sencilla la transición.

Cuando se acorta la luz diurna el cerebro lo registra en el hipotálamo y en él se producen cambios en los niveles de las hormonas melatonina y serotonina, influyendo en el ritmo circadiano, con lo cual al anochecer antes a partir del domingo, es normal que encontremos a nuestro familiar más somnoliento, incluso que se vea afectado por el síndrome del atardecer, que ya os hemos comentado en otras ocasiones  en esta página web.

Las personas afectadas con demencias son muy rutinarias y una pequeña modificación de las mismas supone una nueva adaptación, es cuestión de paciencia poder adaptarlos al nuevo horario y estos pequeños trucos podrán seros de utilidad:

Llevamos varias semanas comentándoos la importancia de prevenir las caídas, esta semana os explicamos que hacer si tras una caída os encontráis que se ha fracturado algo vuestro familiar, y os digo os “encontráis” porque en algunos casos  será difícil de diagnosticar, ya que en muchos enfermos de alzhéimer la capacidad de comunicarse se encuentra alterada no podrán comentaros con claridad lo que sienten, deberéis  estar atentos ante los primeros síntomas y acudir al médico si os encontráis una zona muy inflamada, caliente o rígida.

Es complicado llevar escayola si padeces alzhéimer, ya que no solo no recuerdas haberte caído sino que en muchos casos no entenderá que no debe intentar quitársela, si a eso le sumamos en hándicap de una fractura de miembros inferiores, podemos estar frente a una situación difícil de afrontar. Lo mejor es armarse de paciencia y esperar, tras los primeros días nuestro familiar se acostumbra a llevar el yeso y no solo dejara de intentar quitárselo sino que lo integra en su rutina.

A finales del  mes pasado publicábamos un artículo sobre como disminuir el riesgo de caídas en personas con artritis, este mes es la Organización Mundial de la Salud, la OMS,  quien se manifiesta considerándolas como un importante problema mundial de salud pública, hasta tal punto que son la segunda causa de muerte no intencional. Según los datos aportados por la OMS al año se producen 37,3 millones de caídas, siendo 424.000 de ellas mortales.

Y es que el 30% de la población mayor de 70 sufre al menos una caída al año, si a los efectos físicos de la enfermedad de alzhéimer le sumamos los efectos negativos de una inmovilización por una caída, nos encontraremos con un gran problema para recuperar la funcionalidad en nuestro familiar, por eso es de vital importancia prevenirlas y una buena herramienta para ello es la fisioterapia, que conseguirá aumentar la fuerza muscular, la flexibilidad y mejorar el equilibrio a través de ejercicio terapéutico. Se ha demostrado que a través de programas de ejercicio para personas mayores se reducen las caídas en un 32%.

Realizar ejercicio de bajo impacto, como  caminar, pedalear, practicar natación, ejercicio en el agua o incluso bailar, al menos tres veces por semanas son suficientes para conseguir nuestro objetivo. No obstante, si nos encontramos con algún problema de salud más específico o incluso hay algún punto en concreto que queremos reforzar en nuestro familiar, es recomendable acudir a un fisioterapeuta que os haga un programa específico acorde a vuestras necesidades. No olvidéis que podéis consultarnos cualquier duda, estamos aquí para ayudaros!!!

Muchos son los cuidadores que padecen  dolor  de espalda, algo muy común debido al estrés y al esfuerzo físico que se someten diariamente al cuidar de una persona dependiente. Debemos colocarnos adecuadamente a la hora de levantar o de cambiar de posición a nuestro enfermo, de no ser así, la presión que ejercemos sobre nuestra columna no es uniforme y podemos dar lugar a contracturas musculares que dificulten aún más nuestra labor..

Normalmente, cuando  aparece una contractura,  el reposo y evitar realizar esfuerzos alivian el dolor de espalda, pero eso son lujos que un cuidador que no siempre pueden permitirse. Eso provoca que el sobreesfuerzo al que sometemos a nuestra espalda y aún más si ya se encuentra dolorida provoque un dolor continuo, incluso a reposo, que prolongado en el tiempo puede considerarse crónico.

Son muchos los cuidadores que acuden a la consulta doblemente preocupados, primero por si la lesión es más grave de lo que en principio pensaban, ya que el dolor continuo durante meses e incluso años y segundo por si serán capaces de curarse sin hacer reposo ya que no pueden dejar de cuidar a su familiar dependiente.

Y la respuesta es siempre la misma, SI SE PUEDE, costara un poco más de trabajo pero siempre se puede mejorar un dolor, será cuestión quizás de un poco más de tiempo, pero con paciencia y una serie de cuidados en el domicilio, cualquier dolor mejora, no hay que perder la esperanza y rendirse.

Marina Preciado Hortigón (Fisioterapeuta  Centro de Día de Alzhéimer “Tierra de Barros”)