Entre los cambios cognitivos que aparecen en las personas con demencia, los problemas de razonamiento y juicio suelen ser especialmente difíciles de gestionar para las familias y cuidadores. Aunque no siempre son tan visibles como los fallos de memoria, tienen un gran impacto en la vida diaria.

Estas capacidades nos permiten analizar situaciones, tomar decisiones adecuadas y anticipar consecuencias. Cuando se ven afectadas, la persona puede tener dificultades para valorar riesgos, resolver problemas sencillos o actuar de forma segura.

¿Cómo se manifiestan estos problemas?

• Tomar decisiones poco seguras, como salir solo de casa sin orientación o manipular objetos peligrosos.
• Dificultad para manejar el dinero o comprender situaciones básicas.
• Respuestas impulsivas o poco acordes al contexto.
• Incapacidad para adaptarse a cambios en la rutina.

Estas conductas no son voluntarias, sino consecuencia directa del deterioro cerebral provocado por la demencia.

Impacto en cuidadores y familiares

Los problemas de juicio obligan a los cuidadores a estar constantemente alerta, anticipándose a posibles riesgos. Esto aumenta la carga física y emocional, y puede generar conflictos cuando la persona no comprende por qué se le limita o supervisa más.

¿Qué podemos hacer?

• Simplificar las opciones y evitar decisiones complejas.
• Mantener rutinas estables y entornos seguros.
• Explicar con calma, sin confrontar ni infantilizar.
• Priorizar la seguridad sin perder de vista la dignidad de la persona.

Comprender que los problemas de razonamiento y juicio forman parte de la enfermedad ayuda a reducir la frustración y la culpa.

Mª Luisa Caro Nieto

Neuropsicología Alzheimer Tierra de Barros