Una de las consecuencias de las enfermedades neurodegenerativas como el Alzheimer es la progresiva pérdida de la autonomía e independencia de las personas. Sin embargo, no todo es la enfermedad, ya que las actitudes de familiares y cuidadores también son un factor influyente.

A continuación, vamos a ver algunas pautas que podemos llevar a cabo para fomentar la autonomía de nuestro familiar en el domicilio:

- Fomentar la participación en las tareas cotidianas. Dejar que realicen tareas cotidianas por si solos siempre que sea posible, aunque sean sencillas y necesiten más tiempo para llevarla a cabo. Podemos explicar detalladamente qué deben hacer para favorecer la adecuada realización de la tarea.

- Hacerles partícipe de la toma de decisiones. Sobre todo, en aquellas decisiones que les afectan de forma directa. Es muy importante hacer que se sientan escuchadas y valoradas, que su opinión y preferencias nos importan.

- Adaptar el hogar. En muchas ocasiones el entorno mismo supone un obstáculo para la autonomía de las personas, por lo que es importante adaptarlo a sus necesidades. Por ejemplo: eliminar barreras arquitectónicas, colocar los objetos cotidianos a su alcance, reducir la cantidad de muebles, instalar dispositivos de apoyo en el baño para facilitar su uso y evitar caídas, adaptar cubiertos, instalar tecnología de asistencia, etc.

- Fomentar la actividad física y mental. Mantener un cuerpo y una mente activa es fundamental para la salud y el bienestar general. Puede fomentarse con pequeños paseos al aire libre, ejercicios físicos en el domicilio, estimulación cognitiva con pasatiempos, juegos de mesa u otras actividades.

- Favorecer sus relaciones sociales. Proponiendo actividades en familia, pequeñas salidas con amistades o visitas en el domicilio.

Fomentar la autonomía de las personas mayores no solo enriquece su calidad de vida, sino que también les permite seguir siendo protagonistas de su propia historia, recordándonos a todos la importancia de la dignidad y el respeto en cada etapa de la vida.

Psicología Alzheimer. 

¿Conoces que es la neuroplasticidad?

La neuroplasticidad es la clave de nuestro desarrollo y de los cambios que experimentamos desde el nacimiento. Es la capacidad que tiene nuestro cerebro para reorganizarse y adaptarse a lo largo de la vida.

El cerebro tiene la habilidad de formar nuevas conexiones neuronales en respuesta a la experiencia, el aprendizaje y los cambios en el entorno.

Cuando adquirimos una nueva habilidad, como aprender un idioma, el cerebro refuerza las conexiones entre las neuronas involucradas en esa tarea. Del mismo modo, tras una lesión cerebral, otras áreas pueden asumir las funciones que se han perdido, mediante la reorganización neuronal. Este proceso es clave en la recuperación tras accidentes cerebrovasculares y en la rehabilitación de trastornos neurológicos.

Además, la neuroplasticidad no se limita solo a situaciones extraordinarias; cada vez que practicamos un hábito positivo, como el ejercicio o la estimulación cognitiva, fortalecemos circuitos neuronales beneficiosos. Por el contrario, la inactividad puede debilitar conexiones útiles.

La neuroplasticidad también juega un papel fundamental en el tratamiento de enfermedades neurodegenerativas como el Alzheimer o el Parkinson. Aunque estas condiciones implican la degeneración progresiva de neuronas, el cerebro tiene cierta capacidad para compensar la pérdida funcional mediante la activación de circuitos alternativos y la creación de nuevas conexiones. Una de las terapias basadas en la neuroplasticidad es la estimulación cognitiva.

Además, estudios han demostrado que ciertos hábitos, como el ejercicio regular, una alimentación equilibrada, el aprendizaje continuo y la socialización, pueden promover la neuroplasticidad y reducir el riesgo de enfermedades neurodegenerativas.

Ejercicio 993:

No es nada fácil pero tampoco imposible: encuentra las palabras con las cinco vocales ordenadas según se ve abajo. Te damos algunas pistas: se trata de un árbol, una flor, una profesión, un familiar, dos poblaciones y un animal.

AEIUO: _____________

EUIAO: _____________

OUIEA: _____________

AUIEO: _____________

IAUEO: _____________

UEIOA: _____________

OIUEA: _____________

UIEAO: _____________

Ejercicio 994 :

Accede a este laberinto y que guarda un bonito secreto. Empieza por la entrada indicada con la flecha y rellena el recorrido. ¿Qué figuras saldrán? ¡Vamos a descubrirlo!

Solución ejercicio 993:

Aceituno, eucalipto, orquídea, arquitecto, bisabuelo, fuengirola, orihuela, murciélago.

Solución ejercicio 994:

Explicábamos la semana pasada las fases de la marcha y los problemas que pueden hacer que nuestro familiar camine peor, hoy veremos con más detenimiento las formas de caminar que se pueden adoptar por diferentes problemas en músculos o articulaciones.

Cualquier pérdida de fuerza muscular proximal da como consecuencia marchas inestables, a esto hay que sumarle los problemas generados por el sedentarismo o la inmovilidad propia de edad avanzada o diferentes patologías.

También nos encontramos alteraciones en la integridad de las estructuras óseas, artrosis, artritis reumatoide, osteoporosis, condromalacia…todo esto repercute de manera negativa en la deambulación, al igual que los problemas del pie (callosidades, dedos en garra, juanetes…) y comprometen la marcha y el equilibrio.

Podemos encontrarnos maneras diferentes de caminar derivadas por problemas musculoesqueléticos:

- Marcha antiálgica, es la alteración en el desplazamiento o apoyo normal de las piernas y pies que debe hacer el enfermo debido al dolor que una lesión le produce si intenta caminar de forma normal.

- Marcha de pingüino Forma de marcha anormal caracterizada por la realización de movimientos laterales del tronco exagerados, acompañados de elevación de la cadera, normalmente se debe a alteraciones de cadera y debilidad del glúteo medio

- Marcha asimétrica por dismetría como consecuencia de una intervención quirúrgica, queda una extremidad más corta que otra y cambia el ciclo de la marcha, aparece cojera y flexión exagerada del lado contralateral como compensación

El tratamiento para este tipo de alteraciones de la marcha pasa por identificar claramente el origen de la misma y solucionarlo o al menos mejorar la sintomatología, una vez solucionado trabajar la fuerza muscular y el equilibrio para conseguir restablecer la marcha correcta o adaptar la situación a una marcha autónoma y estable.

Marina Preciado. Fisioterapeuta Alzhéimer “Tierra de Barros”

¿Podemos hacer algo para prevenir caídas? La respuesta es sí. Unas de cada tres personas mayores sufren una caída a lo largo del año. Una caída puede tener consecuencias graves como hemorragias, fracturas o dar pie al miedo para desplazarnos de forma autónoma.

Generalmente las caídas están provocadas por obstáculos en el hogar o por irregularidades en el firme de la calle, iluminación insuficiente, calzados inadecuados, problemas de salud que afectan al equilibrio, o distracciones (hacer varias actividades a la vez).

Algunas recomendaciones a tener en cuenta en el domicilio:

1. Mantén las zonas de paso en el domicilio libre de obstáculos, evitando muebles innecesarios que puedan sobresalir en pasillos, retirando alfombras que no estén bien fijadas al suelo, evitar mantener claves por el suelo, si tenemos mascotas alertar de su presencia quizás con alguna ayuda auditiva (cascabel).

2. Iluminación adecuada: Coloca luces nocturnas en pasillos y dormitorios. Una buena iluminación es crucial.

3. Adapta el baño: Utiliza alfombrillas antideslizantes tanto dentro como fuera del baño, instala barras de apoyo en la ducha o laterales del inodoro, utiliza una silla para sentarse en el plato de ducha si fuese necesario, cambiar la bañera por un plato de ducha, utilizar una manguera de ducha extralarga también facilita la tarea y la movilidad y evitar andar descalzo.

4. Organiza la cocina de forma funcional: Coloca los utensilios y alimentos más usados al alcance de la mano, en muebles bajos o accesibles.

En la calle podemos estar pendientes de:

1. Usar calzado adecuado: Con buen agarre al suelo (mejor de goma), tacón bajo (2 a 4 cm) con buena estabilidad y sujeción, y tallaje adecuado, flexible, cerrado y ligero.

2. Ir prestando atención a lo que nos rodea y a las posibles superficies resbaladizas (hojas caídas, charcos o aceras mojadas).

3. Respetar los tiempos: Al cruzar calles, bajar escalones, cruzar por pasos peatonales.

La constancia hacia el autocuidado personal, como vigilar y corregir la falta de agudeza visual y auditiva, así como realizar ejercicio de forma gradual puede favorecer exponencialmente la reducción de caídas.

Psicología Alzheimer.

Fuente: https://alzheimeruniversal.eu/2024/12/24/como-prevenir-las-caidas/

¡Veamos cuánto conoces del cerebro!

Aquí te cuento 10 curiosidades sobre el:

1. El sesenta por cierto del cerebro humano está hecho de grasa, y estos ácidos son cruciales para el rendimiento del cerebro.

2. El cerebro no está completamente formado hasta los 25 años. El desarrollo del cerebro comienza desde la parte posterior y avanza hacia el frente.

3. La capacidad de almacenamiento del cerebro se considera virtualmente ilimitada, teniendo aproximadamente 86 mil millones de neuronas.

4. La información del cerebro viaja hasta una impresionante velocidad de 268 millas por hora (431km/h).

5. En promedio, la medula espinal deja de crecer a los 4 años, esta es la responsable de enviar mensajes desde el cerebro a todo el cuerpo.

6. La médula espinal es la principal fuente de comunicación entre el cuerpo y el cerebro. De ahí, que si hay alguna afectación en la medula se produzca una afectación en el movimiento muscular controlado.

7. Es un mito que solo usas el 10 por ciento del cerebro, ya que los neurólogos confirman que el cerebro siempre está activo.

8. El cerebro humano pesa 1.36kg, sin embargo, el tamaño no implica inteligencia. Además, los hombres tienen a tener cerebros más grandes que las mujeres.

9. Un trozo de tejido cerebral del tamaño de un grano de arena contiene 100.000 neuronas y 1.000 millones de sinapsis (es lo que posibilita la conexión entre las neuronas).

10. El cerebro humano puede generar unos 23 vatios de potencia (suficiente para encender una bombilla). Todo ese poder requiere un descanso muy necesario, la falta de sueño puede aumentar la acumulación de una proteína que está relacionada con la enfermedad de Alzheimer.

Ejercicio 991

¿Podrías adivinar cuáles son los siguientes refranes?

1. P_RR_ _A_RA_O_ P_C_  M_ _ D _ E _ OR.

2. _ O _ O _ M_C_O  _AD_ _ G _ R  _ M_ NE _ _  M _ S  _ E _ PR _ N _ O.

3. M _ Ñ _ N _ T _ _E _ I _B_A  _ A _ D _  D_  P_S _O.

4. _ U A _ D _ E _ _ I _  S _ E _ A,  _ G U_  , L_  E _ A.

5. B _ S CAR _ _ _  T _E _  P _ E  S  _ L  _A _ O.

6. _ U _ E _ N _ LL _ R A  _ _  M _ M_.

7. A B _ _ N E _T_ _ D_ D_ R _ O_ A S  _ A _ A _ R _ S  _ AS _ AN.

8. QU _ E_ A B _E _ AR _ _ L _ E  _ RR _MA  _ U _ N _ S _ _ BR _  L _  C _B_ J_ .

9. L_ Q_E _O  S_  LL_ _AN  _O_  L_D_O_ES  _P_R_C_  EN  _O_  R_N_O_E_.

Ejercicio 992

En el siguiente ejercicio debes completar la tabla, debes fijarte en la letra y continuar esa fila con la misma letra, es decir un nombre que empiece por esa letra, un animal…

Solución ejercicio 991:

1. Perro ladrador poco mordedor

2. No por mucho madrugar amanece más temprano

3. Mañanita de niebla, tarde de paseo

4. Cuando el rio suena, agua lleva

5. Buscar los tres pies al gato

6. Quien no llora no mama

7. A buen entendedor, pocas palabras bastan

8. Quien a buen árbol se arrima buena sombra le cobija.

9. Lo que no se llevan los ladrones aparece en los rincones

Ejemplo de solución ejercicio 992:

A: Antonio, abeja, acelga, alicante, azul

R: Ramón, rata, raviolis, roma, rojo

M: Manuela, murciélago, macarrones, Madrid, marrón

B: Berta, burro, bacalao, Barcelona, burdeos

N: Nieves, nutria, natillas, navarra, naranja

V: Valentín, vaca, verduras, valencia, verde

G: Gonzalo, guarro, gazpacho, granada, granate

Empezamos a caminar sobre los 12 meses, algunos antes y otros después, es una habilidad motora que implica muchos grupos musculares y que tardamos dos o tres meses en adquirir pero que nos acompaña para el resto de nuestros días. Solo quien ha tenido que aprender de nuevo a caminar sabe lo reamente difícil que es, parece que no porque es un proceso que automatizamos en nuestra infancia y hacemos sin pensar, pero es verdaderamente complejo desplazarse en posición erguida, y soportar el peso corporal alternativamente por ambas piernas.

Mientras el cuerpo humano se desplaza sobre la pierna de soporte la otra pierna se balancea hacia adelante como preparación para el siguiente apoyo.

Se denomina zancada a la secuencia de acontecimientos que tiene lugar entre dos repeticiones consecutivas de uno cualquiera de los sucesos de la marcha. La distancia media entre dos apoyos consecutivos del mismo pie se denomina longitud de zancada y es la suma de las longitudes del pie izquierdo y derecho. En la zancada cada pie pasa por una fase de apoyo, que comienza con el contacto inicial del talón con el suelo y finaliza con el despegue del antepie y una fase de oscilación que trascurre desde el instante del despegue del antepie, avanzando el pie en el aire como preparación para el siguiente apoyo, hasta el contacto con el suelo, para dar el paso a la siguiente zancada.

 Los mecanismos fundamentales para una deambulación correcta son:

- Rotación pélvica

- Inclinación pélvica

- Flexión de rodilla

- Contacto de talón

- Despegue mediante el antepie

También son imprescindibles exteroceptores como la visión y el oído para mantener un adecuado equilibrio.

Si no se dan todos estos factores nuestra marcha no será armoniosa, aunque también influyen en la marcha la edad del individuo y el calzado.

 La marcha del anciano está condicionada, por un lado, por los cambios debidos a la edad, y por otro a los efectos de diversas patologías, como:

- Deformidades: las articulaciones de miembros inferiores pierden la alineación por artrosis o artropatías inflamatorias que dificultan la flexión o extensión completa de los mismos.

- Debilidad muscular, propia de la edad avanzada y el sedentarismo

- Dolor, que puede ser de origen muscular, articular o neurológico

- Control neurológico deficitario: esto provoca alteraciones neurológicas, espasticidad, problemas de coordinación y propiocepción.

Por ello, disminuyen longitud del paso y la velocidad y aumentan la anchura del apoyo para aumentar el equilibrio.

 Todo lo anteriormente descrito da lugar a distintos tipos de marchas, y más concretamente en el Alzheimer donde no tenemos enfermedad, tenemos enfermos, no hay dos iguales, aunque lo más frecuente es que nos encontremos:    

- Déficit en el equilibrio, tanto como para mantener la bipedestación como al caminar.

- Bradibasia o marcha a pasos cortos.

- Marcha parkinsoniana y de síndromes cerebelosos, donde el paciente camina a pasos cortos e inclinado hacia delante.

En las próximas semanas iremos analizando los diferentes tipos de marcha que podemos encontrarnos en nuestros mayores y cómo afrontarlas.

Marina Preciado. Fisioterapeuta Alzhéimer “Tierra de Barros”

Hace varios años venimos utilizando la tradicional fiesta de las Candelas como un acto reivindicativo para nuestro colectivo social. En anteriores años, hemos tratado la cara invisible del cuidador y todos aquellos sentimientos y emociones que esconde el cuidado de un ser querido con demencia, como la culpa, el aislamiento, la impotencia, frustración, cansancio y un largo abanico con lo que trabajamos a diario en el centro de día; tampoco nos olvidamos de reivindicar los retrasos en las citas del servicio de neurología, el cual, entorpece de manera significativa la calidad de vida de nuestros usuarios y familiares.

Este año, hemos decidido señalar el edadismo. Esta terminología, que muchas personas desconocen es una forma de discriminación social por cuestión de edad, en especial a las personas mayores. Son estereotipos, prejuicios y discriminación a nivel institucional e interpersonal.

De manea interpersonal, la comunicación es una medida que nosotros siendo conscientes podemos erradicar, os dejo algunos ejemplos:

- Infantilización. Cuando se emplea entonaciones particulares, excesivamente melódicas o con un tono de voz agudo o elevado. También se englobarían aquí el uso de diminutivos (viejita, los abuelitos…), el uso generalizado de posesivos (nuestros mayores) o aludir a las personas mayores diciendo: son como niños.  

- Despersonalización. Aplica cuando no se tiene en cuenta la singularidad de cada persona mayor: no se atiende a sus necesidades específicas ni a sus preferencias. En consecuencia, se tiende a tratarlas a todas de forma homogénea y poniéndolas en un mismo saco: los jubilados, los pensionistas, los abuelos… También entraría aquí el asumir que: con la edad, se pierde la cabeza, algo que perpetúa etiquetas como la “demencia senil”, que hoy en día sabemos que no corresponde a ningún diagnóstico médico aceptado en las clasificaciones oficiales. 

- Deshumanización. Se produce cuando se pierde la empatía al tratar con personas mayores y no se potencia su autonomía, no se respeta su privacidad o se le veta o limita su participación en la toma de decisiones (tal vez incluso cuando se refieren a su propia persona o a sus intereses).

Reducir el edadismo presente en nuestra sociedad pasa por concienciar de sus nocivos efectos y educar en el respeto y el buen trato. Es necesario fomentar una visión del envejecimiento como una etapa más de la vida, libre de estereotipos y generalizaciones, donde las personas mayores sean reconocidas en su diversidad y como ciudadanos de pleno derecho.

Por último, y no menos importante, la celebración de las candelas nos permite trabajar la orientación a la realidad. Como veis en la foto, pasamos nuestra particular fiesta de las candelas de manera muy disfrutona.

Psicología Alzheimer.

Fuente: Pasqual Maragall.

La concentración es la capacidad de mantener la Atención y esta es derivada de la curiosidad, es decir, se presta atención a algo cuando la curiosidad la reclama.

La concentración es un proceso psíquico que se realiza por medio del razonamiento; consiste en centrar voluntariamente toda la atención de la mente sobre un objetivo, objeto, tarea o actividad que se está realizando o pensando en realizar en ese momento, dejando de lado toda serie de hechos y variables que puedan interferir en la atención.

Los dedos de los pies son víctimas silenciosas del frio, con las bajas temperaturas disminuye el flujo sanguíneo en las partes más distales de las extremidades, si a eso le sumamos la mala circulación que presentan las personas mayores se pueden presentar problemas.

La solución, como casi siempre que estamos ante un problema circulatorio es el movimiento, evitar largos periodos de inmovilidad favorece el flujo sanguíneo manteniendo bien irrigadas todas las zonas distales. En el caso de personas en silla de ruedas o con grandes dificultades para caminar podemos hacerlo de manera pasiva, un ligero masaje y movilización de la zona nos ayudara:

- Movimientos circulares, se comienza a dar calor a los dedos apretando con un poco de fuerza en cada uno, seguimos con movimientos en forma circular, esto para que la sangre llegue mucho mejor a los dedos, esta maniobra debe ser lenta, con paciencia y sin provocar dolor durante 3-4 minutos.

- Estiramiento plantar, ubicando una mano en la base de los dedos por la parte plantar deberás tirar hacia atrás los dedos, mientras que la otra mano la colocas en la zona plantar para realizar una maniobra de tracción con los dedos alrededor de toda la planta del pie que contiene tendones, fascia, tejido muscular, etc. 

- Estiramiento de la zona dorsal Para estirar la zona dorsal del pie deberás tomar con tus manos la base de los dedos para luego tirar hacia atrás y hacia arriba manteniendo la postura por un minuto.

 Además de los ejercicios para tener unos pies perfectos es esencial :

- El aseo diario de los pies prestando atención a la zona interdigital, realizando un lavado minucioso y secando bien entre cada dedo

- Aplicar crema hidratante después de lavarlos ayudará a prevenir que aparezcan síntomas de sequedad y grietas 

- Utiliza un calzado cómodo y adecuado para tus pies, así como calcetines de algodón que no aprieten para prevenir la aparición de callosidades y heridas.

Probablemente hemos oído muchas veces algo como que “era mayor y, claro, tenía demencia senil”, justificando por la edad de una persona una pérdida de capacidades que llega a afectar al razonamiento. Es cierto que el envejecimiento tiene un cierto impacto en algunas capacidades cognitivas, pudiendo resultar más difícil recuperar alguna información de la memoria, necesitando más tiempo para hacer algunas cosas o mostrando menor flexibilidad, haciéndose más difícil adaptarse a según qué cambios. No obstante, el envejecimiento no es causa de demencia.

Hay muchas personas que llegan a edades muy avanzadas con sus capacidades cognitivas casi intactas. La demencia senil, como tal, no existe. Es un término que se solía emplear con frecuencia cuando no se tenía tanto conocimiento acerca de la diferencia entre Alzheimer y demencia, pero sobretodo, de los distintos tipos de demencia y sus causas, añadido a que la mayoría de demencias aparecen en edades avanzadas. 

Sabiendo hoy en día que la enfermedad de Alzheimer es la causa más frecuente de demencia, es muy probable que muchos de los casos que se atribuyeron erróneamente a “demencia senil” fueran, en realidad, casos de enfermedad de Alzheimer o de demencia debida a otra causa. No obstante, cuando una persona presenta demencia, sea a la edad que sea, es porque algo la está causando, pero no es una consecuencia normal del envejecimiento.

Es muy importante prestar atención a la aparición de señales de alerta que puedan sugerir una demencia o cualquier forma de deterioro cognitivo y solicitar atención médica para que se pueda determinar su origen, su alcance y proporcionar el tratamiento más adecuado. 

Fuente: Pascual Maragall. (Publicado originalmente el 17 de diciembre de 2020, actualizado el 30 de septiembre de 2024.)