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Los pacientes con Alzheimer tienes más problemas en la marcha que las personas sin deterioro cognitivo, lo cual los hace más propensos a las caídas, en concreto casi el doble, ya que la incidencia anual de caídas en personas con demencia es de hasta un 60-80%.

A los factores propios de la edad avanzada se le suman los efectos físicos de la enfermedad y la medicación, todo junto provocan una serie de cambios en el organismo tales como:

- Debilidad muscular e inestabilidad articular

- Enlentecimiento (disminución de la velocidad de procesamiento y aumento del tiempo de reacción).

- Disminución de la sensibilidad propioceptiva.

- Problemas de equilibrio.

- Disminución de la agudeza visual.

- Alteración de la atención.

¿Qué podemos hacer para prevenir las caídas?

Lo importante es ver en que podemos influir, que se puede mejorar en el paciente y su entorno para que se encuentre más seguro. Así, en el domicilio:

- Retirar los obstáculos que dificulten la circulación.

- Tener una cama baja.

- Comprobar las suelas de los zapatos para evitar resbalones.

- Tener una buena iluminación de las habitaciones durante el día. En el dormitorio, disponer de un “punto de luz” permanente por la noche.

- Si hay escaleras interiores, bloquear el principio y el final.

- Quitar o fijar al suelo las alfombras, felpudos, etc., sobre todo en el cuarto de baño. Usar pasamanos en bañera o ducha y en el WC. Utilizar antideslizante en la bañera o ducha, y en el dormitorio. Vigilar que el suelo esté siempre seco.

Mantener un buen estado físico es esencial, incentivar la deambulación, realizar ejercicios de propiocepción y equilibrio y ejercicio físico moderado diario nos ayudará no solo a evitar las caídas, sino que, en el caso de producirse, los efectos de la misma sean menores.

Marina Preciado Hortigón (Fisioterapeuta  Centro de Día de Alzhéimer “Tierra de Barros”)

Venimos de la 1ª jornada de convivencia con los centros de día, dentro del proyecto de Aprendizaje servicio que ha organizado la escuela profesional Dual “Cordialitas”.

Disfrutamos de un maravilloso desayuno donde no faltaba detalle y donde el servicio rebosaba cariño, mientras sonaba la banda del Santiago con sus alegres canciones.

Qué buen rato hemos echado en el desayuno… además, luego nos quedaba mucho por hacer, los alumnos de grado superior de deporte del IES SANTIAGO APÓSTOL nos han preparado una sesión de juego deportivo estupendo, risas y ejercicios por igual nos han amenizado la mañana.

MIL GRACIAS DE TODO CORAZÓN POR NO OLVIDAROS DE LOS QUE YA NO PUEDEN RECORDAR.

Siempre reivindicamos que se invierta más en la investigación de la lucha contra el Alzheimer. Parece algo que esta fuera de nuestro alcance, que corresponde a políticos y grandes personalidades, pero no es cierto, hay algo que si podemos hacer y es de gran ayuda para la investigación, la donación de cerebros.

La investigación de las enfermedades neurológicas necesita tejido cerebral humano, no basta con aplicar las diferentes técnicas a modelos de tejido animales o celulares, es necesario conocer directamente la enfermedad tal y como se presenta en el ser humano.

No solo es muy importante la donación de tejido enfermo, sino es útil la donación también de tejido sano, este es esencial para definir los cambios patológicos en el tejido enfermo. Los tejidos almacenados podrán ser utilizados durante muchos años por los investigadores de cualquier lugar que lo soliciten de acuerdo con estrictas condiciones éticas y legales.

Hay varios bancos de cerebros en España, y las áreas geográficas no cubiertas por bancos son atendidas por el banco de tejidos CIEN del centro Alzheimer de la fundación Reina Sofia. (https://bt.fundacioncien.es/)

La misión fundamental del BT-CIEN es promover y garantizar la donación de tejido cerebral en su población de referencia, y contribuir así de forma significativa a la investigación de las enfermedades neurológicas en nuestro país.

¿Cómo se realiza?

Una vez recibida la comunicación del fallecimiento del donante, se coordina inmediatamente el traslado del cuerpo por parte de la empresa funeraria a las instalaciones del BT-CIEN para la realización de una autopsia neuropatológica rápida. El BT- CIEN se hace cargo de los costes del traslado. El BT-CIEN cuenta con un equipo de extracción de tejido con disponibilidad de 24 horas, todos los días del año. El objetivo principal de este proceso es que el intervalo post mortem (desde el fallecimiento hasta la conservación del tejido) sea lo más corto posible.

¿Cómo puedo hacerme donante?

Tan sencillo como rellenar un formulario con tus datos y del representante legal en caso del que el enfermo no esté capacitado.

https://bt.fundacioncien.es/hacerse-donante

Un gesto sencillo pero que puede ayudar mucho a comprender más ese gran desconocido como es nuestro cerebro.

El lunes os explicábamos cómo mejorar la autoría de los enfermos de alzhéimer adaptando el medio para dar seguridad y no podemos olvidar incentivar el ejercicio, resulta imprescindible conservar un buen tono muscular y una correcta deambulación para que nuestro paciente de Alzheimer sea autónomo.

¿Cómo se consigue?

Instaurando el ejercicio en las fases iniciales antes de que aparezcan los efectos negativos de la enfermedad. Una rutina de ejercicio sencilla, realizado de manera diaria, no solo mantiene un buen tono y previene las retracciones, sino que también es una herramienta muy útil para conservar el equilibrio.

Y por supuesto caminar, caminar y caminar, la mejor manera de que nuestro familiar con alzhéimer no deje nunca de andar es que no pare ningún día, aunque sean pequeños paseos, la inmovilización prolongada es el mayor enemigo de la autonomía, aunque pueda parecer que no pasa nada por estar en cama dos días, es posible que nos encontramos que en esos dos días ha dejado de caminar.

www.alzheimertierradebarros.es

Con el cambio de hora y la llegada del buen tiempo de la primavera se aumentan las horas de sol, es el momento perfecto para reponer las energías y aumentar la reserva de vitamina D, algo imprescindible para nuestros huesos, pero ¿Cómo es posible que si no nos da el sol nos falte una vitamina?

Con el cambio de estación y de hora podemos encontrarnos con que nos faltan las fuerzas y estamos más cansados. El problema es cuando van pasando los días y no vuelve la energía. Y es que el cansancio físico puede ser considerado una epidemia en el mundo moderno, la consecuencia inevitable del pésimo estilo de vida, alimentación, sueño y falta de ejercicio físico que realiza la mayor parte de la población.

Todos conocemos lo importante que son los estiramientos musculares cuando terminas de hacer deporte, de hecho, se asocia estiramiento a ejercicio físico, pero nos olvidamos de una cualidad del mismo muy importante, la prevención de lesiones en personas mayores.

Con la edad se va perdiendo elasticidad muscular, el sedentarismo, los dolores articulares y las retracciones tendinosas hacen que nuestros mayores se encuentren cada vez más rígidos y con el tiempo les cuesta más moverse de manera armónica.

Por eso es importante realizar una serie de pequeños estiramientos, que sin llegar a provocarles dolor les permita elongar el musculo, manteniendo así tanto el trofismo como una buena vascularización del mismo.

Esta serie de estiramientos que os mostramos a continuación son recomendables en caso de un buen estado físico y cognitivo, si por el contrario nos encontramos con un paciente más inestable o con dificultad de comprensión realizaremos los estiramientos de manera pasiva:

1. Estiramientos laterales:

2. Estiramientos de hombro: 

3. Estiramientos de brazos y manos:

4. Estiramientos de cadenas musculares posteriores: No realizar este ejercicio sin apoyo de un brazo en una barra o silla estable, al igual lo evitaremos si nuestro mayor presenta vértigos o inestabilidad.

https://www.spine-health.com/ 

La semana pasada os comentábamos la afección de la articulación sacro iliaca, hoy os traemos un video muy interesante de los compañeros de fisioonline donde explica no solo algunos ejercicios que podemos realizar en casa para disminuir el dolor sino también otras posibles causas del mismo:

https://www.fisioterapia-online.com/articulos/tratamiento-para-el-dolor-sacro-iliaco-o-sacro-ileitis

Marina Preciado Hortigón

Fisioterapeuta Centro de Día de Alzheimer Tierra de Barros

https://www.spine-health.com/

En muchas ocasiones los cuidadores de personas dependientes que necesitan ayuda en movilizaciones y trasferencias de peso sufren dolor en la zona lumbar. Muchos pueden ser los causantes de dicho dolor, hoy hablaremos del responsable del dolor en la zona lumbar baja, la inflamación del sacro, conocida como sacroileítis.

La articulación sacro-ilíaca, como su propio nombre indica, está formada por el sacro y el ilion, que conecta la columna vertebral más inferior con la pelvis a través de fuertes ligamentos. Esta articulación se encarga de compensar la presión desde abajo generada por las piernas durante el movimiento y la carga desde la parte superior del cuerpo cuando se está de pie. Por lo tanto, es sometida a una gran presión que aumenta cuando levantamos peso, algo inevitable cuando tenemos personas dependientes a nuestro cargo

¿Qué síntomas podemos encontrarnos?

• Dolor lumbar especialmente en la noche o a primera hora en la mañana.
• Disminución del dolor al iniciar el movimiento
• Normalmente el dolor incrementa al subir escaleras.
• Puede irradiarse el dolor al muslo, pierna, abdomen e incluso zona inguinal
• En estadios avanzados de la sacroileítis el dolor en la articulación sacro ilíaca también ocurre al sentarse, pararse o al dormir.
• Bloqueo de la articulación

En caso de sospechar que nos encontramos con esta inflamación es importante acudir al médico de manera precoz, que prescriba el tratamiento farmacológico adecuado, el uso de antiinflamatorios acompañado de reposo suele ser sufriente en las fases iniciales.

 El tratamiento de fisioterapia es también esencial para disminuir la inflamación y los síntomas derivados de la misma, el uso de Tens, termoterapia, estiramientos de la zona y ejercicios de potenciación nos serán de gran ayuda para lograr la desaparición del dolor y el aprendizaje de una correcta movilización del enfermo será esencial para evitar que aparezcan de nuevo.

Marina Preciado Hortigón (Fisioterapeuta centro de día de Alzheimer “Tierra de Barros”).

Llevamos un par de semanas hablando de los problemas articulares en los pies, como afecta la artrosis de tobillo y cómo actuar. En la mayoría de los casos de artrosis nos encontramos problemas circulatorios colaterales, a nuestro enfermo le duele al andar y como consecuencia camina menos y como consecuencia se ve afectada la circulación de retorno y aparece edemas en los miembros inferiores.

La cinesiterapia activa es una herramienta muy eficaz tanto para la prevención como para el tratamiento del edema, hay multitud de ejercicios entre los que elegir, hoy hablaremos de los ejercicios de Buerguer-Allen:

Su objetivo es mejorar el estado del flujo sanguíneo colateral en los distintos trastornos de la circulación periférica por acción de la gravedad.
Este tipo de ejercicio terapéutico están indicados en diversos trastornos de la circulación periférica, tanto en trastornos arteriovenosos como linfáticos estando contraindicados en caso de gangrena trombosis recientes o en caso del dolor del paciente.

Este tipo de ejercicio consta de 3 fases:

1. Fase de elevación: En esta primera fase el paciente se encuentra en  decúbito supino con los miembros inferiores flexionados por la cadera, en un ángulo de 60º a 90 º aproximadamente. Se mantiene esta posición entre medio minuto y tres minutos (de 30 a 180 segundos), realizando dorsiflexiones y plantiflexiones, hasta producir una palidez en la piel.

2. Fase de descenso: En la segunda fase el paciente está en sedestación con los pies colgando, y va a realizar círculos con ambos tobillos, por espacio de 2 a 5 minutos hasta conseguir una hiperemia, que se va a producir por la llegada masiva de sangre a la zona luego del palidecimiento anterior. 

3. Fase de reposo: En esta última fase el paciente se coloca en decúbito supino y realiza dorsiflexiones y plantiflexiones del tobillo por un tiempo de tres a cinco minutos. 

Como podéis ver, son unos ejercicios de fácil comprensión que puede realizar sin problema las personas con deterioro cognitivo bajo nuestra supervisión, con ellas no solo mejoramos la circulación en casos de artrosis sino que prevenimos también las ulceras por presión tan frecuentes en pacientes de edad avanzada y escasa movilidad.

Marina Preciado Hortigón (Fisioterapeuta centro de día de Alzheimer “Tierra de Barros”).